近日，广州市红十字会医院输血科、健康管理中心和骨科的医护人员共同为两名广东女足姑娘顺利实施了机采富血小板血浆（PRP）治疗术，帮助女足运动健儿韧带的快速修复，缓解关节疼痛。
经过医疗团队充分准备，健康管理中心护士先为女足队员进行静脉穿刺抽血，再由输血科医师操作血液成份分离机采集制备高质量的黄色PRP，并分装为5袋，全程约30分钟。
随后，关节外科与运动医学科的王敏副主任医师将机采获得的PRP进行膝关节腔和踝关节腔注射，过程顺利，两名女足队员均无不适。这是我院首次使用机采PRP助力广东女足健儿。
在医院的大力支持下，输血科已顺利开展机采富血小板血浆（PRP）临床治疗新技术。机采PRP治疗技术标志着广州市红十字会医院在输血治疗应用方面再上新台阶，为患者治疗提供更多、更优选择。
PRP是什么？
PRP治疗，英文名称为“Platelet Rich Plasma”，是将自体全血离心后得到的血小板浓缩物，富含大量的生长因子及纤维蛋白等，具有减轻炎症反应，促进组织修复作用，同时也能够促进组织再生。
PRP注射是目前运动损伤与康复再生治疗的核心技术之一，已被广泛应用于临床治疗，并被证实具有良好的疗效。机采PRP治疗是指经血细胞单采机将患者的自身静脉血液进行分离，把血液中富含血小板的血浆收集起来，其余血液成分回输体内，再将PRP靶向注射到患者损伤部位的一种治疗手段。
PRP注射与“封闭治疗”、
玻璃酸钠注射有什么不同？
PRP注射同时具有消炎止痛和促进肌腱、软骨和骨组织修复的作用，在疼痛控制上，效果更确切，作用更持久，与激素“封闭治疗”比较，激素副作用大，PRP治疗可大大减少了治疗后血糖升高、关节感染、肌腱硬化、骨质疏松等并发症。
与“润滑剂”玻璃酸钠相比，效果更确切，玻璃酸钠注射可能出现无效或效果持续时间短，需频繁关节腔注射，频繁注射会导致软骨损伤，加重关节损伤，而PRP注射更注重损伤修复，治疗效果更佳。
PRP注射会有副作用吗？
PRP为自体血液，通常没有副作用，由于组织吸收时的抗炎作用，部份患者会出现注射局部或注射关节轻或中度胀痛，可耐受，无需特殊处理。膝关节注射一般1-3天内症状会消失，肩关节注射胀痛可持续4-7天。
PRP治疗特点
1、生长、再生：接受PRP治疗以后，血液中的血小板会释放出大量具有生物活性的生长因子，具有较高的生长和修复再生功能。
2、消炎、止痛：称为“巨噬细胞 ”的特殊白细胞可清除受损坏死组织和细胞，增强局部抗炎能力。
3、修复、重建：含有纤维蛋白、纤维结合蛋白，它们可以形成纤维网络支架，承接组织修复细胞、防止细胞流失。
4、黏附、持续：PRP可以黏附在损伤的局部组织上，随着时间的推移，让治疗效果达到持续有效的作用。血小板激活后能分泌生长因子。
哪些人群应该做PRP治疗？
1、骨关节退行性疾病：骨性关节炎、创伤性关节炎、早期股骨头坏死等关节退行性病变。
2、运动损伤、慢性损伤：关节滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、腱鞘炎等。
3、骨病、慢创：伤口创面不愈合、骨髓炎、关节感染、骨折不愈合、糖尿病足等。
机采PRP的优势
机采PRP具有安全无菌、单次采集量可满足4~5次使用等优点。与传统手工分离法比较如下：
根据《自体富血小板血浆制备技术专家共识》，机采PRP为首选制备方法
采集前应对被采集者身体状况是否满足单采条件做安全性综合评估，检查患者血管、检测血小板基础浓度是否满足采集条件：
Hb>120g/L，Plt>120×10⁹/L;
患者近期无口服影响凝血功能的阿司匹林等药物，或者影响正常获取PRP的药物；
无血液相关疾病，如凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病（血友病、血管性血友病、维生素K缺乏症等），血小板功能异常疾病（巨大血小板综合征、血小板无力症等），无严重心血管疾病和其他器质性疾病（尿毒症、肝衰竭），全身无感染性病灶；
无恶性肿瘤，尤其是白血病等。
（文/广州市红十字会医院）
