小李在五年前的体检中,第一次发现胆囊息肉这个问题,一直没有任何不舒服的症状,这让他放松了警惕。结果,今年一查,发现已经是多发息肉,最大的一个直径超过1.5广州医科大学附属第一医院肝胆外科赵超尘副主任医师表示,查出胆囊息肉本身是一种良性疾病,并非都需要进行干预治疗,但如果出现两种情况,则务必提高警惕,以防发展成为胆囊癌。
在我们的身体里,胆囊如同一个小小的“仓库”,储存着胆汁,帮助消化脂肪。然而,有时这个“仓库”的内壁会长出一些小小的“突起”,这就是胆囊息肉,“胆囊息肉就像是在光滑的墙壁上安装了很多插座或者开关,变得凹凸不平。”赵超尘医生说,尽管胆囊息肉是良性病变,但是少部分息肉最终演变为恶性胆囊癌,而且胆囊癌预后一般,容易转移、复发,因此小小息肉绝对不应该就此轻视。
胆囊息肉主要分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类。肿瘤性息肉包括腺瘤和腺癌等,具有恶变的潜在风险;非肿瘤性息肉则以胆固醇息肉最为常见,此外,还有炎性息肉、腺肌增生等。一般来说,胆囊息肉大多不会引起太明显的症状,即使息肉引起了胆囊炎,出现腹胀、腹痛,但是可能痛一会又过去了。
超检查却没有发现结石或者息肉。”赵超尘医生解释,患者在平时忽略常规体检,每次都是胆囊炎发作期间才到医院检查,而此时胆囊水肿、胆囊黏膜毛糙,有可能就掩盖了细小、多发的胆囊息肉,直到后来胆囊炎控制好之后,才发现了这些“狡猾”的小息肉。
很多朋友查出胆囊息肉的时候,可能忍不住会往“癌变”这个方向考虑,那么,一旦发现息肉,是不是越早切除越好呢?赵超尘医生表示,胆囊息肉是一种良性病变,患者无需过度担忧。
厘米)的患者,一般采取定期复查(通常每6-12超)、观察息肉变化的策略;如果息肉直径大于厘米,或者短期内迅速增大,伴有明显症状,如右上腹疼痛、恶心、呕吐等,就需要警惕恶变的可能,应及时采取手术治疗。像小李这样息肉已经长到了1.5然而,得知要切掉胆囊,小李心里又在犯嘀咕,胆囊切除会不会对身体健康产生不良的影响呢?有没有什么办法让胆囊息肉“自行消失”呢?
“无论是胆囊息肉,还是胆结石,从远期来看,存在复发的可能性。”赵超尘医生进一步解释道,即使患者能接受未来复发需要再次手术的风险,也要充分满足保胆取石手术的适应证,如胆囊炎症不明显、胆囊收缩功能良好、胆囊壁没有增厚、胆囊黏膜光滑,“如果存在胆囊炎反复发作,或者胆囊息肉多发等情况,则不建议保胆取息肉。”
厘米的小切口就能够顺利完成胆囊切除手术,创伤小、恢复快,患者术后疼痛较轻,能更快地恢复正常活动和饮食,小切口愈合后疤痕不明显,更符合患者对美观的需求,而且可以避免术后胆囊息肉的复发风险。
保持健康的生活方式是预防胆囊息肉的关键。赵超尘医生建议,合理饮食,减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜水果,保证三餐准时规律,避免暴饮暴食,尤其对于一些不爱吃早餐的朋友们来说,无法刺激胆囊释放胆汁,胆汁不断浓缩,可能刺激胆囊黏膜引起炎症,更加容易诱发胆囊息肉。
指导专家:赵超尘