今年41岁的黄先生（化名）10年以来坐立难安！都是因为他的屁股上方有个核桃大小的肿物，时不时发炎流脓，反反复复发作，更让人意外的是“核桃”里面还有毛发，这些难言之隐对他的生活和心理造成了不小压力，令他万分苦恼。尤其是最近，这个“核桃”开始慢慢变大，疼痛不适感越发强烈，黄先生感觉不能再拖延了，最后来到广州医科大学附属第二医院想彻底查明疾病真相。
胃肠外科王国强主任查体后，凭借丰富的经验，首先怀疑这是藏毛囊肿（又称藏毛窦）。考虑到黄先生如坐针毡严重影响生活，加上它存在反复破溃的风险，王主任团队决定为黄先生实行骶尾部肿物切除术，从根源上摘除这个隐患。
不要难为情，尽快就医，早发现、早治疗
“如果发现骶尾部臀间裂的软组织（臀沟周围）皮肤有凸起、触痛，不要觉得难为情，一定要尽快就医” 胃肠外科主任王国强指出。藏毛囊肿虽容易诊断，但也容易和其他疾病混淆，如皮脂腺囊肿、疖、痈等，这些都是容易生长在浅表皮肤的肿物，所以要找专业的医生鉴别。
“鉴别这些肿物的医学手段很多，最简便易行的就是做一个体表B超。”体表肿物B超操作方便，价格低廉，而且是无创检查，不仅能探查肿物的大小，还能明确其形状、边缘、是否有包膜等，这些资料对手术而言都是相当重要的。
医生为黄先生进行了术前体表肿物B超检查，彻底“看”清这个肿物。检查发现，黄先生的这个肿物是一个混合性包块，考虑是一种体表的良性病变，排除了其他的手术相关禁忌症后，入院第二天，医护团队就把这颗“核桃”完整地摘除，消除隐患。
手术后的黄先生如释重负重获新生，10年以来第一次不用担心坐下时的“针刺感”，也不用担心肿物溃破流脓。回想起10年以来的困扰，“真没想到，一个小小的肿物，竟然给我带来这么多年的痛苦。如果不是王主任和他的团队，我可能还会一直忍受下去，甚至不知道会发展到什么地步。”黄先生感慨地说。他也希望自己的经历能给其他人带来一些启示，让大家都能更加重视自己的身体健康，早发现、早治疗，避免不必要的痛苦和困扰。
医生强调，“身体的每一个异常，都可能是健康发出的信号。”因此，当我们的身体出现任何不适时，都不应该忽视，及时就医寻求专业的诊断和治疗。
黄先生出院前向王国强主任、郭雄波副主任医师赠送锦旗
长在屁股上的藏毛囊肿是如何形成的
通俗来说，骶尾部藏毛囊肿就是屁股上长了一个会反复发炎、肿胀、疼痛的“大痘痘”，里面还可能长毛，让人坐立难安。
骶尾部藏毛囊肿是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征，它是一种与臀沟毛发密切相关的后天获得性疾病。
起初，臀沟皮肤碎屑或汗液阻塞毛囊，使得毛囊扩张和皮下脓肿形成，产生局部炎性病变和感染，随后毛发穿透皮肤，最终可致臀沟中线小凹的形成，并因为反复感染破溃而形成骶尾部慢性窦道。
骶尾部藏毛囊肿可以产生破溃进而发炎，炎症急性期常表现为骶尾部肿胀或剧烈疼痛，可伴有发热及抽血相关感染指标升高，患者臀沟处可以表现为蜂窝织炎或有波动感的红肿包块，提示脓肿形成。脓肿破溃或切开引流后，可形成慢性骶尾部藏毛囊肿，表现为骶尾部反复流脓或持续有分泌物溢出，伴疼痛不适，可见一个或多个窦口与小凹相通，严重影响患者的日常生活。
有哪些治疗方法
目前，骶尾部藏毛囊肿有多种治疗方法，从非手术治疗到广泛的局部切除和皮瓣重建均可行。针对没有症状的骶尾部藏毛囊肿，如果没有任何不适，可以不进行手术治疗，这类患者进行定期观察自己的囊肿是否有红肿发炎的迹象，同时针对有关的危险因素予以干预，如减重、避免久坐、改善个人卫生以及臀沟及其周围皮肤每2周剃毛1次等，可避免或减少患者出现骶尾部藏毛囊肿的发生。
如果骶尾部藏毛囊肿在短时间内增大，或是出现了红肿热痛等发炎的迹象，医生建议患者积极就医，如果在炎症急性期，医生会为患者进行骶尾部藏毛囊肿的切开引流，并且搔刮清除脓腔内的炎性肉芽组织和毛发。
对首次发作的患者行单纯切开引流术后的治愈率为60%，部分患者需待局部炎性病变消退后再行确定性手术治疗。另一种手术方法是病灶切除、创面开放二期愈合，是将病灶切除后不缝合，让自身的组织将伤口填满的方法，这是一种治疗骶尾部藏毛囊肿的有效方法，其术后护理方便，治愈率较高，复发率低，是一种理想的治疗方案，缺点也十分突出：创面的愈合时间很长。
对于较大的囊肿，为了一期修复切除后的组织缺损，转移皮瓣是比较合适的选择，可以缩小窦道切除后的创面，缩短愈合时间，其复发率低（0~10%），愈合时间为3~4周，恢复工作时间为1个月左右，具有非常令人满意的疗效。
总之，治疗方法多样，从观察到手术切除都行，具体怎么治，得看“痘痘”的大小、症状和个人的实际情况，找专业医生会给你答案。
在这里，我们也再次提醒，身体健康是我们最宝贵的财富。我们应该关注自己身体的变化，当身体出现任何不适时，不要忽视，及时就医，寻求专业的诊断和治疗。只有这样，我们才能保持健康的体魄，享受美好的生活。
