在我们的大脑中，有一层非常重要的“保护膜”，如同守护脑组织的卫士，这就是——脑膜。如果这层“膜”长了肿瘤，则将直接影响人体“司令部”的安危，这就是脑膜瘤。广州医科大学附属第一医院神经外科主任夏成雨教授表示，很多脑膜瘤患者可能没有任何症状，只是在体检或其他原因进行头部影像学检查时偶然发现，尽管大部分都是良性肿瘤，但由于其生长在极其特殊又重要的位置，千万不能忽视！
李女士是一位四十多岁的职场白领，平时工作应酬非常繁忙，经常加班熬夜。最近一段时间，她总是感觉到头晕头痛恶心，起初她以为是工作压力太大、休息不好导致的，并没有太在意。然而，头晕头痛的症状越来越严重，甚至还出现了视力模糊的情况。在家人的劝说下，她到医院进行了检查，经过头颅CT和磁共振成像（MRI）检查，医生发现在她的大脑内有一个脑膜瘤。幸运的是，由于发现得比较早，肿瘤还相对较小，根据脑膜瘤典型影像学表现初步判断为良性肿瘤，可以通过手术全切进行根治。
夏成雨主任介绍，良性脑膜瘤全切后不易复发，是一种可以治愈的疾病，但也有部分是恶性肿瘤，生存期只有1-2年，非典型脑膜瘤介于上述两者之间，全切后5-10年存活也很常见，未全切的话则容易复发。手术之后，李女士恢复良好，头痛头晕和视力模糊的症状也消失了。
“早诊早治对于脑膜瘤的治疗至关重要，如果拖到肿瘤长到很大再手术，不仅手术风险增高了，而且预后的生活质量也会受到一定的影响。”
绝大多数脑膜瘤生长缓慢，每半年增长2-3mm不等，但需要注意的是，它是非匀速增长的，就像地里的庄稼一样时机成熟之后可能很快发生抽穗变化，而在之前也许一直变化不明显。“曾经有位患者查出来脑膜瘤的时候直径大约1cm，当时患者选择随访观察而没有立即进行手术，四年后肿瘤明显增大，直径超过3cm，而且与周围重要的血管如矢状窦、管理手脚活动的脑皮层功能区关系密切，手术切除彻底性变差，术后发生瘫痪风险增加，出现癫痫风险也显著增加。”夏成雨主任说，团队花了很大的精力规划出手术方案，尽可能减轻术后并发症，“像这种高难度的脑膜瘤手术对医生的要求非常高。”
那么，如何才能做到脑膜瘤的早诊早治呢？
夏成雨主任表示，脑膜瘤的临床症状复杂，因具体生长位置不同而压迫相应的脑组织或神经，出现不同的临床症状，因此要重视身体发出的“预警”信号。如果出现慢性头痛、头晕、肢体抽搐、视物模糊、耳鸣、肢体麻木，肢体乏力等症状，尤其是这些症状持续不缓解或者逐渐加重时，一定要及时到医院就诊，“不要以为这些症状只是小问题，自行服用止痛药或其他药物缓解症状，而延误了病情。”夏成雨主任提醒，尤其是对于有家族史、长期接触有害物质、患有某些慢性疾病等高危人群，更应该定期进行头部影像学检查，“有四高等基础病的老年人群建议在常规体检中加一项头颅CT或MRI，如果当年检查没什么大问题可以隔一年再检查，这样能够让我们及早发现潜在问题，做到早诊断、早治疗。”
一旦诊断为脑膜瘤，也不要过度惊慌。对于偶然发现无症状或症状轻的老年患者，由于肿瘤生长缓慢，可以暂时观察、定期复查，以便及时干预，降低风险，但年轻患者（或者预期寿命大于5-10年的患者）绝大多数建议早期手术，以防长大后手术困难，风险增加；而对于需要干预的脑膜瘤，则可以通过手术切除、放射治疗（伽马刀、TOMO刀、射波刀、质子刀、普通放射等治疗）、化疗等综合治疗，患者的预后通常较好，具体治疗方式还是建议咨询专业的神经外科医生，医生会根据患者年龄及预期寿命、有无症状、肿瘤大小生长位置、手术难度等综合考虑。
夏成雨主任强调，脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，早诊早治是关键，一定要定期进行体检、重视脑部健康，如果发现问题要及时就医，“通过科学的治疗和良好的生活习惯，我们可以有效地控制脑膜瘤的发展，提高患者的生活质量，找对医生、相信医生很重要。”
文/广州医科大学附属第一医院