近期，我院心血管内科成功实施了增城地区首例“房颤冷冻球囊消融+左心耳封堵一站式手术”。该手术由我院心血管内科肖宏凯副主任和金亮医生共同完成，标志着我院在房颤治疗领域迈出了重要的一步。
患者方某某，男，52岁，8月25日凌晨2点左右因胸痛于梦中痛醒，随后心脏持续感到压迫感。由于既往有过心肌梗死病史，患者不敢大意，第二天一早便前往我院急诊就诊。急诊接诊医生为他进行心电图检查，发现患者有“心房颤动”现象，随后转入我院心脏监护中心进一步诊治。经过心血管内科专家团队的详细检查和诊断，确诊为不稳定型心绞痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入术后状态，原发性高血压及阵发性心房纤颤。
鉴于患者的病情复杂，我院心血管内科专家团队经过周密讨论，决定为其实施“房颤冷冻球囊消融+左心耳封堵一站式手术”。这种手术方式可以同时解决房颤症状和预防卒中风险，减少患者多次手术的痛苦。
我院心血管内科手术团队首先利用冷冻球囊技术对患者的房颤进行消融治疗，随后进行左心耳封堵术，以预防未来可能出现的卒中风险。整个手术过程不到4个小时，在专家团队的高超技术和紧密配合下顺利完成。
术后，患者恢复情况良好，无明显不适，预计不久后即可择期出院。此次手术的成功不仅为患者带来了健康的希望，也为增城地区的房颤患者提供了新的治疗选择。
一站式手术的优势
1、微创性：与传统的开胸手术相比，这种手术通过导管进行，属于微创手术，减少了对患者的身体创伤。2、一次性解决多个问题：一站式手术可以同时进行房颤消融和左心耳封堵，避免了患者需要接受多次手术的痛苦和风险。3、减少辐射暴露：在某些情况下，如使用三维标测系统，可以减少对X线透视的依赖，从而减少患者和医护人员的辐射暴露。4、手术时间较短：与传统手术相比，这种手术通常需要的时间更短，恢复期也更短。5、提高生活质量：通过有效控制房颤和预防卒中，可以显著提高患者的生活质量。6、减少长期用药：对于适合的患者，左心耳封堵后可能不再需要长期服用抗凝药物，减少了药物相关的副作用和出血风险。
健康科普
心房颤动
心房颤动（简称“房颤”）是一种常见的心律失常疾病，其症状包括心悸、活动耐力下降和胸部不适等。房颤患者由于心房没有有效的收缩，容易在左心耳形成血栓，一旦血栓脱落，将增加中风的风险。结合2020年我国第七次人口普查数据，估计我国约有1200万房颤患者。
未接受抗凝治疗的房颤患者卒中、短暂性脑缺血发作及体循环栓塞的发生率约34.2/1000人年，是无房颤人群的3-5 倍；与非房颤相关性卒中相比，房颤所致卒中往往病情更严重，致残、致死率和复发率均更高。患者20%-30%合并心衰，痴呆发病率是无房颤人群的1.5倍。房颤患者住院率非常高，达到了43。次/100人年。因此，房颤的治疗不仅要控制心律，还要预防卒中。
房颤冷冻球囊消融
房颤冷冻球囊消融是一种使用冷冻球囊导管来接触心房组织，通过冷冻能量使心房组织冷却至低温，从而破坏引发房颤的异常电生理通路的治疗方法。这种方法可以减少对周围组织的损伤，提高手术的安全性和有效性。
左心耳封堵
左心耳是心房内容易形成血栓的部位，封堵术通过在左心耳入口处放置一个封堵器，阻止血流进入左心耳，从而减少血栓形成的风险。这种手术可以显著降低房颤患者因血栓脱落导致的中风风险。
“房颤冷冻球囊消融+左心耳封堵一站式手术”
“房颤冷冻球囊消融+左心耳封堵一站式手术”是一种先进的治疗方式，它结合了冷冻球囊消融的高效性和左心耳封堵的预防性，为房颤患者提供了一种安全、有效的治疗方案。
（文/广州医科大学附属第四医院）