随着我国人口老龄化加剧，良性前列腺增生发病率呈逐年递增趋势，是造成老年男性排尿困难常见的泌尿系统疾病之一。随着医疗技术的迭代更新，带给患者的体验感越来越好，今年82岁的保叔（化名）就经历了两次不同技术的治疗效果，禁不住感叹：“十多年前做完手术需要住院一个星期，没想到现在可以在24小时内完成手术并出院，效果又非常明显，太了不起了！”
十年前经历切除术又复发
12年前，年过七旬的保叔出现尿频、尿急、夜尿增多等症状，他来到广州医科大学附属第一医院泌尿外科，确诊为良性前列腺增生症，接受了当时被称作治疗良性前列腺增生的“金标准术式”——经尿道前列腺电切术，创伤小、出血少、恢复快，术后三天出院，保叔的排尿情况也得到了较好的改善。
然而，随着年龄的增长和身体机能的退化，保叔又出现了尿频、尿急，甚至血尿的情况，他再次来到广州医科大学附属第一医院泌尿外科，刘永达主任耐心询问了他的病情，结合当年技术水平的限制，前列腺增生的组织切除不彻底、术后残留腺体组织较多，容易导致再次复发。
“传统的电切手术是直接刮除增生的前列腺组织，像木匠刨皮一样小心翼翼的操作，基于安全考虑，会有少量残留。”刘永达主任介绍，随着医疗技术的进步与改良，融合开放前列腺摘除术与经尿道前列腺电切术两者的技术优点，经尿道前列腺剜除术应运而生，既具有手术时间短、术中出血少、切除前列腺体积大、术后并发症少、手术创伤小等优点，又能达到开放手术的彻底性，能有效改善术后出血、尿道狭窄等问题，尤其适合老年、高危患者的治疗。
据介绍，经尿道前列腺剜除术是将电切镜中的镜鞘模拟为手指，将腺体增生的部分剥离下来推入膀胱再分块切除，手术操作者的术野清晰，可准确识别血管纹理，如遇出血可在直视下进行止血操作，减少了术中出血量，有效提高了治疗的安全性，清除更加彻底，还能更好地改善患者尿路功能，最大限度降低术中对尿道括约肌的损伤，降低了术后尿道狭窄、尿失禁的发生率。
“简单地说，剜除术是将增生的前列腺组织沿着外科包膜整个剥离下来，推入膀胱，在膀胱内把增生的组织打碎吸出，相当于‘瓮中捉鳖’，尤其适合老年体弱和基础病多的患者。”听了刘永达主任的解释，保叔对自己的“二次手术”充满信心，当得知可以在24小时内完成手术治疗后出院，更加觉得不可思议。
剜除术切除彻底干净又快速
手术当天，刘永达主任带领团队凭借着精湛的医术和丰富的临床经验，顺利完成了手术，帮助保叔将增生的前列腺组织完整切除，术后，保叔在日间手术病房里得到护理团队的精心护理和专业的康复指导，实现早饮水、早拔管、早下地、早排尿，加速了快速康复，次日便达到出院标准，从入院手术到出院回家，在24小时内就全部完成。
“上次手术后五天拔尿管，住院7天才回家，这次手术后5小时就拔了尿管，第二天就出院了，这里的医护人员非常了不起。”作为一名老医务工作者，保叔感慨到：“亲身体验了医疗技术的迅猛发展，这是给广大患者带来的福音！”
广州医科大学附属第一医院泌尿外科学科带头人曾国华教授提醒，男性发生前列腺增生不需要过度焦虑，目前医疗技术已经可以实现快速手术治疗、快速康复，让患者一天内“焕然一新”，需要注意的是，男性朋友们如果出现排尿等待、尿线变细、夜尿3次以上建议及时就医，若不及时治疗，不仅会严重影响生活质量，而且可能会引起尿潴留及肾功能永久性的损伤。
（文/广州医科大学附属第一医院）