昨天，冯阿姨在家里突然心悸、头晕，眼前发黑，从沙发摔落到地上，幸亏当时家里有人在，即刻打120把她送到家附近的广州医科大学附属市八医院急诊科，急诊科医生经过检查，发现患者的心电图显示频发心房颤动，于是将患者收入心血管内科治疗。
心血管内科刘医生作为主管医生，询问患者的病史，冯阿姨说：“平时我就感觉这个心脏经常突突突的，偶尔还会发晕，但缓一缓就好了，我也没当一回事。”
刘医生说：“您可千万别不当一回事，您这是心房颤动，要重视！”
冯阿姨一脸茫然地问刘医生：“新房颤动是什么？我住的房子是老房子啊？”
刘医生：“。。。。。。。。。。。”
刘医生：“心房颤动是一种常见的心律失常。简单来说，就是心脏的上半部分（心房）跳动得又快又乱，导致心脏无法有效地将血液泵出。虽然不是立即致命的疾病，但如果不及时治疗，可能会引发严重并发症，如中风或心力衰竭。”
冯阿姨有点着急：“听起来真可怕！那我该怎么办？”
刘医生微笑着说：“别担心，只要及时发现并采取适当的治疗措施，大多数心房颤动患者都能过上正常的生活。接下来，我会详细为您解释这种疾病，以及我们该如何应对它。”
您知道什么是心房颤动吗？
心脏是人体内最重要的器官之一，主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行到身体各个部分，以满足身体组织、器官对养分的需求。正常人的心脏有四个腔，分别是左心房、右心房、左心室、右心室。
心房颤动，简称房颤，顾名思义，就是心脏的心房出现了颤动。正常情况下，我们的心脏像一台精密的机器，有条不紊有规律地跳动着。心跳应该是心房先跳一下，然后电流往下传到心室，心室就跳一下。如果心房乱跳了，那就是房颤。心房乱跳后电流不是每次都能传到心室，有时候能传下来的，有时候传不下来，所以心室跳动是不齐的，不规律的。
房颤的诊断非常容易
自己感到心慌、气短胸闷、头晕、脉搏不齐，这就可能是房颤。花三十几块钱做个心电图就更能明确诊断了。也有些人是没有明显症状。房颤有阵发的，有持续的，阵发的要在发作的时候做心电图才能看出来。很多阵发性房颤患者在快要发作前自己都会有明显的心悸心慌感、气短、头晕的感受。
房颤有什么严重后果
1、心慌、气短、胸闷、头晕，导致心理压力大、焦虑、害怕，影响生活质量；
2、心脏功能下降，也就是心脏干活没劲了，所以人的运动也就没劲了，每天没干什么都觉得疲倦，容易累；
3、容易形成血栓，血栓不知道哪天掉下来，堵到脑血管就形成脑血栓，半身不遂；据研究统计，每五个脑卒中患者，就有一个与心房颤动有关！
4、如果同时有冠心病，心肌缺血，房颤会加重心肌缺血；
5、房颤属于心律失常，心律失常的猝死率增加5-6倍。
房颤的检查
心电图（ECG）
这是最基本也是最重要的检查。通过记录心脏的电活动，我们可以直接看到心房颤动的特征性波形。心电图如果显示有频发性的心房颤动，需连续心电监护监测病情变化。
动态心电图（Holter监测）
如果症状是间歇性的，我们可能需要让患者佩戴一个便携式心电图记录仪，持续监测24-48小时甚至更长时间。
可植入式心脏监测器
对于症状非常少见的患者，我们可能会考虑植入一个小型监测器，长期监测心率。
血液检查
虽然不能直接诊断心房颤动，但可以帮助我们排除其他可能导致类似症状的疾病，如甲状腺功能异常。
超声心动图
这种检查可以让我们看到心脏的结构和功能，帮助评估心房颤动可能的原因和并发症。
对于每个患者，我们可能会根据具体情况选择一种或多种检查方法。
目前治疗房颤有哪些方法？
目前房颤的治疗策略主要有药物治疗及非药物治疗两方面。
药物治疗
药物治疗是一种常见的房颤治疗方法，通常用于控制心律失常、抗凝，并减少心脏病发作和中风的风险。
以下是一些常用的药物治疗选项：
1、抗凝血剂：这些药物有助于减少血液凝块形成的风险，并降低中风发生的可能性。常见的抗凝血剂包括华法林、阿司匹林和达比加群等。
2、抗心律失常药物：这些药物旨在恢复心脏的正常节律，并减少或消除房颤发作。常见的抗心律失常药物包括普鲁卡因胺和胺碘酮等。
3、心率控制药物：这些药物用于减慢心脏的过快跳动，并维持正常的心率。常见的心率控制药物包括见他类药物如美托洛尔和阿替洛尔等。
需要注意的是，药物治疗可能会导致副作用，因此需要在医生的指导下进行监测和调整。
非药物治疗
射频消融
射频消融是一种通过使用电流来消除或隔离引起心律失常的组织的治疗方法。它通过导管放置到心脏内部，将高频电流传送到特定部位，以破坏异常心律所源自的区域。这种方法在恢复正常心率和减少房颤发作方面非常有效。射频消融是一种介入性手术，需要在专业的心脏导管室中进行。在手术前，医生会对患者的心脏进行全面评估，确定最佳的消融方式和位置。这种手术在国内外较大的心脏中心已开展十余年。导管消融适合绝大多数患者，相对传统的药物治疗而言，这种手术创伤小，而且能达到根治的目的。
心脏外科手术
心脏外科手术通常用于修复或改善心脏的结构，从而减少或消除房颤发作。需要注意的是，心脏外科手术是一种复杂的治疗方法，通常需要在专业的医院环境中进行。手术前，医生会对患者进行全面评估，确保手术是最佳的治疗选择。目前主要用于合并其他心脏疾病需要心脏外科手术治疗的房颤患者，开胸手术创伤较大。
通过以上介绍，希望大家对房颤有了更深入的了解，如您有心脏健康问题，请随时咨询我们，我们将第一时间为您提供帮助！
专家介绍
张在勇
心血管内科主任
学科带头人
副主任医师
医疗专长：心脏病人的综合管理，冠心病诊断和介入治疗；心血管病急重症的救治及疑难病症的诊治；心力衰竭的防治，非编码RNA与心脏疾病基础研究。
李景隆
心血管内科
主任医师
医疗专长：致力于心血管内科疾病的诊治，尤其在冠心病的介入治疗（包括急性心肌梗死的手术治疗），心律失常的射频消融术、心脏永久起搏器的置入治疗等。
陈春林
心血管内科
副主任医师
医疗专长：冠心病的介入治疗，尤其急性心肌梗死的手术治疗，对于各种心血管常见疾病如高血压、心律失常、心衰具有丰富的临床经验。
（文/广州医科大学附属市八医院）