发育性髋关节发育不良（以下简称DDH）是一种常见的骨骼疾病，主要表现为部分关节发育缺陷，进而加速软骨磨损，最终引起骨性关节炎，出现髋部疼痛、活动受限、跛行等症状。对于DDH的患者来说，往往双下肢都会不同程度的出现疼痛，但时间间隔有可能很长。王阿姨的左腿就比右腿晚了将近七年时间发病，此次不远千里从河南到我院关节外科就医，将这份“迟来”疼痛彻底摆平，不再被“跛脚”所困扰。
九年前，王阿姨的右侧髋部出现疼痛，活动受限，多方打听找到我院关节外科卢伟杰主任团队，最终确诊为发育性髋关节发育不良，当时卢伟杰教授为她做了右侧人工髋关节置换术，术后恢复良好，很快就能下床行动，临别之际，卢伟杰主任叮嘱，影像资料显示，王阿姨左侧髋关节也存在同样的问题，但磨损情况不严重，当出现疼痛的时候一定要及时找医生就诊。
没想到，这颗定时炸弹，多年才爆炸。自2023年开始，王阿姨的左侧髋部渐渐开始出现隐隐不适，很快发展到和当年右侧髋部一样的疼痛，好在卢伟杰主任当年提醒，让王阿姨疼痛出现的时候没有走“冤枉路”，在家人陪同下不远千里从河南来到广州，继续找卢伟杰主任治疗。“九年前的治疗非常成功，在住院过程中医护人员对我们也很好，这次发病，我母亲说什么都要来找卢主任治疗。”王阿姨的女儿表示，一家人都对团队非常信任。
“阿姨是因为髋臼发育不良伴骨关节炎，股骨头向上移位、变形，股骨头内囊性病变严重，关节间隙消失，这也是她左髋疼痛、活动受限的原因。”在门诊经过病史询问、体格检查，并结合影像学资料分析后，卢伟杰主任介绍，目前最佳治疗方法是进行全髋关节置换术，“这是一种适合老年人的手术，手术非常成熟，并发症少，并且植入假体年限也很长，老年人只用进行一次手术就能彻底摆脱髋关节疼痛。”
在手术过程中，人工髋关节被精确植入到理想的部位，并刮除了髋臼骨囊肿，植骨修复骨缺损。术后，关节外科护理团队秉持“快速康复”与“有效镇痛”理念，采用多模式镇痛策略来减轻王阿姨的术后疼痛，王阿姨很快便能够在看护下行动，“比九年前术后恢复的还要快！”王阿姨的女儿对如此结果很高兴，自己母亲终于不用再被疼痛折磨。
“如果在年轻时发现DDH，可以通过截骨术来增加髋臼对股骨头的覆盖度，延缓骨性关节炎的发展。”卢主任温馨提醒，当软骨严重磨损，严重影响患者的生活质量时，全髋关节置换术是目前最好的选择，它可以缓解疼痛、矫正畸形，保留关节活动和维持关节稳定，使两侧肢体长度基本相等。鉴于DDH的全髋关节置换手术技术要求较高且较为复杂，建议患者选择医疗水平高、经验丰富的大医院接受治疗。
（文/广州医科大学附属第一医院）