近日，广州市红十字会医院疼痛科收治了一位91岁高龄的李奶奶（化名）。四个月前的一次意外跌倒，让她的生活蒙上了一层阴影。严重的胸背部疼痛使她翻身困难、夜不能寐，她的双下肢也逐渐出现乏力的症状。她及家人慕名来到广州市红十字会医院疼痛科进行治疗。经过疼痛科主任黄穗翔及其团队的精心治疗后，患者疼痛症状得到明显改善，VAS（视觉模拟评分法）疼痛评分从6分降至2分。
术前全面诊断，分段式治疗精准镇痛
入院后，黄穗翔主任带领团队立即为李奶奶进行了全面细致的检查，明确诊断为重度骨质疏松合并胸椎压缩性骨折（胸7、胸9）。面对这样一位年事已高且伴有多种基础疾病的患者，其治疗过程充满了挑战。为了确保最佳治疗效果同时降低风险，黄主任与团队成员多次召开病例讨论会，仔细评估各种可能的治疗方法及其潜在影响。最终，决定为患者采用精准个性化的分段式治疗。
首先，黄主任及团队决定为患者采用PCEA（病人自控硬膜外镇痛）控制患者的急性疼痛。这是一种通过硬膜外持续泵入低剂量消炎、镇痛药物，达到快速、高效镇痛效果的技术。治疗中，医生们根据病人的疼痛评分随时调整药物输注速率，既保证有效减轻疼痛又不引起副作用。术后次日，李奶奶感到胸背部的疼痛明显缓解，睡眠质量也得到了显著改善。
随着初步症状的好转，下一步便是针对病因进行根本性的治疗。考虑到传统开放手术对于如此高龄患者来说风险过大，黄主任选择了更为安全有效的微创手段——胸神经脉冲射频及臭氧注射治疗。这种技术能够直接作用于受损神经根部，在不损伤周围组织的情况下调节受损神经功能，促进神经修复，改善疼痛症状。经过治疗，李奶奶胸背部疼痛活动受限及双下肢乏力等症状得到显著改善。
VAS从6到2，微创止痛获赞誉
李奶奶术后VAS疼痛评分降至2分，她甚至能够自主坐起、翻身，基本恢复了生活自理能力。在疼痛科医护人员的悉心照料下，这位勇敢坚强的老奶奶终于战胜了病魔。临别之际，她紧紧握住黄主任的手，通过助听器传递出真挚的感激之情。
故事并没有就此结束，康复回家后的李奶奶特意委托女儿送来一面锦旗，并在“广州12345”上留下了对医院及全体医护人员的高度赞扬。这不仅仅是一份荣誉，更是对疼痛科不懈追求卓越医疗服务精神的最佳诠释。
疼痛不仅仅是身体上的不适，它还深刻影响着患者的心理状态和生活质量。因此，广州市红十字会医院疼痛科努力的方向不仅仅是缓解患者的疼痛，更是帮助他们重拾生活的美好与希望。今后，希望通过先进的微创技术和个性化的治疗方案，为患者提供更安全、更有效的医疗服务，让每一位患者都能远离病痛！
专家介绍
- 黄穗翔 -广州市红十会医院疼痛科主任主任医师
社会任职：中华医学会疼痛学分会中枢痛学组委员；广东省康复医学会疼痛康复分会副会长；广东省医学会疼痛学分会常务委员；广东省医师协会疼痛科医师分会常务委员；广州市医学会疼痛学分会副主任委员；广州市疼痛医疗质量控制中心副主任委员。擅长：椎间盘源性痛、脊柱术后疼痛、疱疹后神经痛、三叉神经痛、慢性肌筋膜疼痛、癌痛等多种疼痛的治疗。出诊时间：周一全天、周三下午周五上午特诊科室介绍疼痛科成立于2004年，是广东省三甲医院第一个独立建制的疼痛科，中华医学会疼痛学会临床培训医院。广州市医学会疼痛学分会副主委单位。现开放病床10余张，每年收住全国各地慕名而来的复杂疑难疼痛患者数百例。对顽固性疱疹后神经痛、癌痛、椎间盘突出及椎间盘手术后慢性疼痛的治疗在省内居领先地位。
（文/广州市红十字会医院）
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