腰椎间盘突出症引起的腰痛、腿痛，如同顽固的阴影长期笼罩着许多人的生活，经过止痛药、理疗、针灸等保守治疗效果仍然有限的患者朋友，更是陷入无尽的痛苦之中。对于反复发作的腰疼，广州医科大学附属第一医院疼痛科唐元章主任介绍，可以尝试通过一种微创的射频消融技术实现缓解疼痛，让患者能够重新“直起腰来”。
今年71岁的吴阿姨被腰痛的老毛病折磨了四年多，医生告诉她是腰椎间盘突出症，但还没有达到外科手术摘除髓核的程度，建议她先保守治疗。有时候痛得厉害，吴阿姨忍不住吃止痛药才能稍稍缓解，各种膏药、康复理疗也做了不少，最近发现病情加重了，完全没办法操持家务，甚至走平路都需要走走歇歇。
腰椎间盘突出症引起的疼痛，除了手术之外，保守治疗效果不佳的时候，只能靠“忍”吗？家人见状，通过网络搜索了解到唐元章主任在腰腿痛治疗方面具有丰富的经验和独到的见解，立即预约了他的门诊号，来到了广州医科大学附属第一医院大坦沙院区疼痛科。
“患者来的时候弯着腰，垂头丧气，背都挺不直了，主诉就是一个腰痛。”唐元章主任说，根据患者的症状描述和病史询问，考虑吴阿姨的顽固性腰痛是由腰椎间盘突出压迫神经根导致的，而且病程比较长，已经四年之久，经过核磁共振检查进一步获得证实，所幸没有压迫到坐骨神经，可以找到“靶点”神经进行消融治疗。
唐元章主任介绍，微创消融治疗只需要通过一跟非常细的穿刺针，在CT引导下从椎间盘裂隙之间进入，找到“靶点”神经后进行低温等离子消融，将异常长出的肉芽纤维组织进行分解、气化、消融，从而减少对神经根及周围疼痛感觉器的压迫刺激，有效缓解疼痛，然后再利用热凝的方式修复纤维环，“这种效果是立竿见影的，尤其是对多年腰痛的患者来说，做完之后立马就会感觉到腰部轻松很多了。”
果不其然，之前曾对“手术”充满焦虑和担忧的吴阿姨，没想到“轻轻松松”就做完了这项微创介入手术，“做的过程中有点酸酸胀胀，但是一点都不疼。”吴阿姨在术后开心地告诉医生，“现在终于可以挺直腰杆做人了”。
吴阿姨隔壁床的老林也是一位长期腰疼的患者，“看了很多医生，想了很多办法，内服外用的中药都有几麻袋了，还是没有办法彻底解决腰疼的问题。”老林说，前不久一次搬运重物的时候，更加重了症状，不仅腰部疼痛，而且影响到左下肢酸疼麻木、走不动路，儿子在网上查到唐元章主任的相关信息，并即刻来到广州。
经过检查发现，老林也同样是腰椎间盘突出症，并且已经压迫到脊神经根引起坐骨神经痛，从而累及下肢出现麻木疼痛。和吴阿姨同一天，老林也接受了椎间盘突出射频消融术，术后疼痛迅速得到缓解，具有创伤小、不开刀、无出血、恢复快、疼痛缓解效果好等优点，创面只有一个针眼，不影响脊柱的稳定性，第二天就可以康复出院。
据唐元章主任介绍，微创介入射频消融技术主要应用于椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根疼痛，经保守治疗效果不佳；颈、胸、腰椎小关节痛；脊神经后支源性腰痛；盘源性腰痛；神经痛（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛）等，因其安全性高、见效迅速、年龄适应范围广，对高龄患者更加安全。
（文/广州医科大学附属第一医院）