腰椎间盘，就好像是夹在两块腰椎之间的“软垫子”，对腰椎起着支撑、连接和缓冲震荡的作用。到了一定年龄，腰椎间盘都会有点突出，只要在正常范围内，不必过于担心。
那什么时候需要担心？
“很多人照CT，发现自己腰椎间盘突出，但没有任何症状，这种情况就可以再观察观察。”广医一院疼痛科副主任医师李晓雷表示，症状，是判断是否需要治疗腰椎间盘突出非常重要的一点。“如果你出现腰部、臀部、大腿、小腿的放射性疼痛、麻木，那就说明你‘中招’了。”此时，就需要到相应的专科开展治疗。
老王，就是常年腰腿痛的患者，药敷、推拿都试过，丝毫没有缓解，近一两个月甚至觉得疼痛范围扩大了，向下肢延申，在一次偶然间刷到南山直播间疼痛科专场的时候，他才知道原来“一根针”就能解决他的腰腿痛问题。
什么针，竟然这么神奇？
“王伯口中的‘一根针’就是我们最近开展的等离子消融技术。”李晓雷主任介绍道，面对一些疼痛严重、病情复杂的患者，医生会在精准定位后将1.4毫米的穿刺针穿刺到突出的靶点位置，对椎间盘的异常神经纤维等突出物进行物理等离子消融解除神经卡压。消融治疗不会改变人体的解剖结构，也没有破坏髓核原有的功能以及高度，损伤很小，患者疼痛症状很快可以得到缓解。
果然，王伯来我院疼痛科治疗之后，腰腿疼的情况再也没有出现过，生活回到正轨。但并不是所有的腰腿疼患者都需要进行微创消融治疗，“对于一些早期症状比较轻微的患者，保守治疗即可。”李晓雷主任温馨提示，一般建议口服布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。若是出现麻木等神经症状，患者可结合使用肌肉松弛剂、营养神经药物，有助于减轻、缓解疼痛、麻木的症状。
李晓雷主任表示，患者通过口服药物，起效较慢，也可以根据自己的情况进行热疗、推拿、超声波、中频等物理治疗。药物加上理疗的保守治疗组合可以很大程度上消除筋膜和神经周围的炎症，对于疾病早期的患者获益是挺大的。
吃药不起效？这样“喂药”有疗效
大多数患者随着年龄增长、病情变化，往往不是单一部位出现疼痛的状况。此时，患者可以考虑到疼痛科接受非常精准、个性化的治疗。李晓雷主任表示，疼痛科医生会根据影像学变化、患者体征，精准找出发炎、水肿的神经根所在，在精准定位下直接在神经根旁注射少量的抗炎药物。
尽管相比口服药物、理疗，精准注射治疗属于有创治疗，但是注射针直径只有0.7毫米，治疗后创口非常小的，而且效果相当显著，当神经炎症消除后，疼痛等症状都会大大缓解。目前患者可在广医一院疼痛科接受神经阻滞门诊治疗，每个疗程约为两到三次，治疗频率为每周一次，治疗后即可离开，无需住院。
（文/广州医科大学附属第一医院）