最近半年，病区先后切了两个男孩的“蛋蛋”，有男娃的宝爸宝妈们紧张了起来，突然间求知若渴了。同样家有男娃的我，看着术前淤黑的“小蛋蛋”和术后缝合的伤口，似乎感受到了病人及家属淡淡的忧伤。
蛋疼是什么？除了“闲的慌”的心理因素外，蛋疼在医学上通常指的是睾丸疼痛，可能由多种原因引起，包括急性外伤或者慢性炎症性的疾病。主要包括：睾丸扭转 、前列腺炎 、睾丸炎。今天主要介绍睾丸扭转。
睾丸扭转又称精索扭转，是外科急症，其实质是供应睾丸的血管发生了扭转，影响睾丸血液供应，导致睾丸缺血、缺氧、坏死。
如果把睾丸比作一个“西瓜”的话，那么精索就是“瓜藤”，“瓜藤”是给“西瓜”供应养分的，如果“瓜藤”扭转了，那么“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死。睾丸扭转也是这样，它的主要危害是影响睾丸的血供，如果不及时诊治会导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩。
睾丸扭转有什么表现呢？
1、疼 发病急骤，多于睡眠中发病，少数患者运动中出现。突然发生睾丸疼痛，持续性，向同侧下腹部及腹股沟区放射，伴有下腹部疼痛不适，恶心、呕吐，发热等。检查时轻轻抬举睾丸疼痛加剧，是睾丸扭转的特征性表现，叫“抬举痛”。
2 、阴囊肿胀、触痛明显，阴囊皮肤红肿。
3、睾丸和附睾的相对位置发生变化：因扭转睾丸位置发生改变而抬高，根据扭转的程度不同，附睾可以处于阴囊的前、中方，在扭转360度时，附睾仍然位于睾丸后方。
睾丸扭转的发病特点是什么呢？
睾丸非常脆弱，一旦发生扭转，病变程度除了和扭转程度有关外，与扭转的时间有重要关系。一旦扭转时间超过4小时，即可发生睾丸实质不可逆的缺血性损伤。临床资料表明：4-6小时复位，睾丸挽救率90%，俗称“黄金6小时”，10小时以内者70%，超过24小时睾丸基本坏死。
上一个接诊的病人是个11岁的小朋友，一开始觉得疼痛的时候没有跟家长和老师说，后来阴囊红肿了，家长中午带来医院看，尽管给予各种快速通道，仍是没保住小男孩的一个“蛋蛋”。
前几天治疗的是个20岁的男孩。男孩高大健壮，是个海员。据说在海船上搬运重物时感觉到了蛋蛋的疼痛，当时吃了些消炎药有点缓解。时隔多日来就诊时左边的阴囊已经肿大淤黑，治疗结果也是切了一边，第二天出院了。
睾丸扭转发生于新生儿、幼儿、成人，以青春期多见，多见于12～18岁的青少年，是泌尿外科的一种常见急症。抢救成功率低的原因除了它的解剖特点和发病性质原因，另一个重要原因是患者和家长重视程度不足。
睾丸扭转的早期阶段症状不明显，患者可能未及时察觉或误认为是运动后的短暂不适；家长得知情况后，第一反应往往也是考虑“发炎”，带孩子去打消炎针，症状持续不能好转，才想起来到医院专科就诊；二是此病的诊断和治疗需要专业的泌尿科医生进行，而部分地区可能缺乏相应的医疗资源或专业知识。随着临床对本病认识的加深和各种影像学诊断的应用成熟，使本病的诊断得到提高。
如何在平时的生活中预防和保护“蛋蛋”呢？
睡觉时采取正面平躺的方式、坐姿端正不翘腿，避免压迫睾丸。运动时保护好“蛋蛋”少穿紧身牛仔裤，睾丸保持干燥、透气的状态。不要长时间骑车、长时间坐在软绵沙发上，减少对睾丸的压迫。注意保暖，控制睾丸周围裆部的温度，避免睾丸温度过低洗澡时对睾丸进行温水冲洗，增加睾丸耐受能力。
在日常生活中，如果碰到孩子“蛋疼”的问题，大孩子也不要一直忍着，觉得害羞不和家长说。
家长必须给予重视，做好青少年的宣教，一旦孩子的“蛋蛋”出现红肿、疼痛，必须马上到正规医院就医，不然淡淡的忧伤将变成“蛋蛋的悲伤”，总之大胆又细心地保护我们的“蛋蛋”吧！
（文/广州医科大学附属第一医院）