很多肿瘤患者经常会忽略掉自己的心脏问题，殊不知这可能是一次“致命的忽视”！“很多肿瘤患者最后可能不是因为肿瘤本身离去的，而是因为心脏病。”广州医科大学附属第一医院心血管内科罗碧辉主任医师经常遇到这样的例子，黄阿姨就是其中之一。
黄阿姨年的肺癌病史，开始抗癌之后，黄阿姨经常会觉得自己胸口出现压榨样的闷痛，当时服用救心丹还能缓解，她自己也就没那么重视，只以为是肺癌导致的。但是九月的一天，黄阿姨的胸痛异常剧烈，即使像原来一样服药也无法缓解，家人们这才带她到我院急诊科就诊，当时罗碧辉主任就参与了黄阿姨的抢救。“当时检查结果就显示她属于最危重的急性心梗，晚一点送来结果就不堪设想。”罗碧辉主任事后回忆，彼时，抢救团队在明确了黄阿姨的肺癌病史、用药史、出血风险等情况后，为她开展了心脏介入治疗，复通了血管，解除了心梗威胁。
“罗主任，我母亲心脏一直是好好的，为什么会突然出现这么严重的情况？”黄阿姨的子女非常不理解，这致命的心梗究竟从何而来？
肿瘤患者为何会“伤”心？
“看似风马牛不相及的两种病实际上却有着千丝万缕的联系。”罗碧辉主任表示，黄阿姨的遭遇并不是个列，每年有许多肿瘤患者死于心脏病，家属也感到深深的迷茫。“很多肿瘤治疗方法其实存在一定的心脏毒性，需要医生和患者之间随时沟通，保持治疗天平的平衡。”罗碧辉主任表示，大量的长期带瘤生存者往往死于非肿瘤死亡风险，其中最常见的死因便是心血管疾病。放疗、化疗、靶向治疗、手术等抗肿瘤治疗手段所致的心血管并发症日益凸显。
肿瘤患者应该如何医癌又护心？
“一定要将血压和血糖控制好，吃好睡好、戒烟控糖、不要生气，同时，还要做好日常的血压和血糖监测，定期随访。若平时感觉有胸痛、胸闷等心脏不适的相关症状，就随时到肿瘤心脏病专科门诊就诊。” 黄阿姨出院时，罗碧辉主任反复叮嘱，生怕再出现什么闪失。
“很多人年纪大了，三高问题带来的并发症逐渐显现，这些问题在治疗肿瘤过程中就是定时炸弹，随时可能搞坏我们的心脏。”罗碧辉主任表示，黄阿姨便是有着20年以上的高血压和糖尿病史，这些是诱发肿瘤心脏病的重要危险因素。
得到治愈的，或者带瘤生存的患者想要避免严重心脏不良事件的发生，提升生活质量，就要做到以下几点：
1、定期规律随访
定期规律随访是实现长期生存的重要环节，具有高血压、糖尿病等心血管疾病风险因素的患者，随访时通过进行心电图、心肌坏死标记物等检查，有利于及时发现肿瘤心脏病的苗头，并进行针对性治疗。
2、吃好睡好 戒烟控糖
罗碧辉主任建议，通过戒烟、戒酒、控糖控制心血管疾病的不良因素。此外，饮食均衡固然重要，运动和睡眠同样不容忽视。肿瘤患者运动康复切勿操之过急，可循序渐进增加运动量，而睡眠方面也要保证质量，无需过于排斥使用助眠药物，可在医生指导下用药促进睡眠质量的提升。
3、做好日常监测“作业”
目前居家、便携式健康监测设备种类丰富，方便患者随时监测血压等健康信息。罗碧辉主任建议，患者可早晚各测量一下血压、心率、血氧等信息，而且要做好“作业”，记录下每天的监测情况，以便就诊时专科医生更好地评估心脏状态，或者调整药物方案。
需要特别提醒的是，有些患者测量血压时发现双手血压出现明显差异，如两周时间内一侧血压持续高于另外一侧可能提示血管方面出现狭窄的情况，需要到专科就诊明确原因。
4、家属注意观察患者变化
日常饮食、睡眠、排便、疼痛等情况都能很好地反映患者的身体、精神状态，患者家属日常注意观察是否出现异常变化，如出现明显疼痛、无法入睡、长时间食欲不佳等，都应及时就诊，明确存在哪些健康风险。
5、专科就诊
若患者平时有胸痛、胸闷等心脏不适的相关症状，也可以到肿瘤心脏病专科门诊就诊，由心血管内科医生进行心脏健康状态进行专科评估，应对更加有的放矢。
（文/广州医科大学附属第一医院）