“十月怀胎”
是每位备孕妈妈的心愿
患者小红（化名）的备孕之路
却比想象中要复杂得多
只因藏在她腹中的“意外”不是惊喜
而是个致命的隐患……
案例回顾
今年30岁的小红，是一位年轻的母亲，已经有一个可爱的女儿在上幼儿园，但她心中还有一个梦想——再添两个娃，组成一个完美的小家庭。然而，隐约的尿频、腹痛，让她不安，到家附近的医院检查，医生发现她的卵巢内有一个肿物，怀疑为畸胎瘤，大小约为16×8cm。
CT显示巨大的腹部肿物
“一胎的时候还未曾发现肚子有任何肿物和异常，怎么会有这么大的瘤子在我肚子里？”这对有着二胎计划的小红一家来说是沉重的打击。
面对生长迅速且巨大的畸胎瘤，已压迫到子宫、膀胱等器官，手术治疗迫在眉睫，很多医生建议进行传统的开腹手术。但小红不愿意放弃，她希望能够尽可能地减少身体上的创伤，同时保留生育功能。于是她辗转来到广州医科大学附属肿瘤医院。
“畸胎瘤大多数情况下是良性的，患者有保留生育功能这个心愿，来找到我们，我们定不辜负患者的信任。”妇科赵营主任医师说。
01保生育的机会，不留难看的创口
一般情况下，如此大的肿物采用开腹手术能保证肿物完整切除，但无疑会产生较大创口，对周围脏器以及对后续康复产生影响。
而如果采用普通的腹腔镜手术，由于肿瘤体积较大，其外层组织变得相对薄弱，因此在手术操作过程中更容易发生破裂。一旦肿瘤在腹腔内破裂，如果是恶性或粘液性的肿瘤，破裂后还可能引起癌细胞的种植转移。
经过妇科团队详细的评估，专家团队创新性提出尝试“经脐单孔腹腔镜镜下操作联合体外肿瘤剥除术的微创手术治疗”来切除畸胎瘤，不仅能保障外观美观，还能保护卵巢的生育能力，但这极考验主刀医生的经验和专业技术。
02“天衣无缝”，微创解决大难题
经过详细的检查并与患者及家属充分沟通，妇科赵营主任团队为患者小红实施了“单孔腹腔镜卵巢肿物剔除术+卵巢成型术”。
手术中
术中，医生团队首先在肚脐中做一个约4cm的纵形切口，保护好切口后，在卵巢皮质处做荷包缝合防止囊液外溢，切开肿瘤包膜至囊腔，吸取囊液缩小肿瘤后收紧缝线结扎，确保无囊液外溢。
由于巨大肿瘤在腹腔内占据了大量空间，使得手术器械活动范围缩小，相比传统腹腔镜手术和开腹手术难度大大升级。
术后肚脐切口“隐匿”
尽管手术难度较大，妇科团队凭借丰富的经验和精湛技术，耐心细致地完成了各项操作，成功保留患侧卵巢及输卵管，从肚脐提取出肿瘤进行完全剔除。术后病理结果证实为囊性成熟性畸胎瘤，可见毛发样及脑组织。
小红术后三天恢复良好出院，与医生合影
术后三天，小红便能自如活动了，她高兴地牵着赵主任的手一起合影。“赵主任为我设身处地地着想，医护团队的精心治疗，让我非常感激！”
科普一刻
问：什么是经脐单孔腹腔镜手术？
经脐单孔腹腔镜手术是在肚脐部位切开一个约2-4cm的切口，置入腹腔镜器械进行操作，是一种微创的手术方式，术后切口隐藏在脐窝中，与肚脐融为一体，达到“无瘢痕”的效果。
具备微创性、安全性、美观性、减少术后疼痛、缩短住院时间等优势。
问：单孔腹腔镜的适应症有哪些呢？
子宫肌瘤、卵巢肿瘤或囊肿、输卵管妊娠、子宫内膜异位症等妇科良性肿瘤、良性疾病。
（文/广州医科大学附属肿瘤医院）