近日，一则消息引起大家的广泛关注：“家长为了避免孩子出现运动诱发的哮喘发作，不让孩子上体育课，许多家长主动开证明”。
在临床上，并未直接观察到越来越多的哮喘患儿家长害怕运动诱发哮喘发作，家长们普遍鼓励孩子们积极适度运动，以改善心肺功能，增强体质。实际上，通过规范治疗，哮喘是能得到有效控制的，孩子完全可以参与体育运动。奥运冠军羽生结弦和傅园慧，从小就患有哮喘，但通过运动和规范治疗，都达到了竞技体育的巅峰。
运动型哮喘是指哮喘患者在剧烈运动后出现哮喘发作。有以下2个特点要警惕“运动型哮喘”：1、哮喘发作频繁、控制不佳、未规范用药者；2、运动时迅速出现剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难或运动后脸色苍白、口唇发绀，甚至能明显听到“哮鸣音”，上述症状在休息后依然长时间不能缓解的。
判断是否为运动型哮喘，通常需要考虑患者在运动后的症状，如喘息、咳嗽、气促和胸闷等。但这并不意味着运动型哮喘患者不能运动。可以通过以下方式参与运动：运动前使用预防药物：以降低气道高反应性；运动前做热身运动：逐渐提高身体的适应能力；避免吸入干冷空气，在寒冷天气进行运动时可佩戴口罩。
对于不同类型的哮喘患儿，运动指导需要个性化：
非运动型哮喘患儿：在病情缓解期，可以与正常儿童一样进行体育活动，运动量可从小到大，运动强度由弱至强。适合的运动包括游泳、慢跑、骑车、打球等。
运动型哮喘患儿：需要在运动前采取预防措施，如使用预防药物、做热身运动等。但应避免在哮喘急性发作期间、呼吸道感染期间进行高强度体育运动。
哮喘患儿还需要注意以下几点：在哮喘缓解期进行耐寒锻炼，逐渐提高对寒冷的刺激闽值；通过增强自身免疫力，预防呼吸道感染，避免呼吸道感染诱发哮喘发作。
除了适度的运动外，儿童青少年预防哮喘还需要注意以下几点：
1、及时添加衣物，避免受凉感冒
2、注意室内卫生，保持室内空气流通，勤打扫，减少病菌滋生
3、饮食清淡、有营养，避免进食辛辣刺激的食物
4、避免接触过敏原，如烟雾、刺激性气味、灰霾、霉菌、花粉、尘螨等
总之，哮喘患儿完全可以在规范哮喘治疗和做好有效预防措施的基础上参与体育活动，享受运动的乐趣。
（文/广州医科大学附属第一医院）