拿到尿常规报告单后
一连串的指标和那些“+”是不是让你一头雾水？尿检报告单到底该如何看懂？出现“+”就是身体有问题了吗？读完这篇 包懂了！
尿常规检查是通过检测尿液中的各项指标包括红细胞、白细胞、尿蛋白等指标来了解身体是否出现异常情况的一项常规检查。
自查：观察尿液的颜色
作为受检者，您可以初步通过观察尿液的颜色变化来获取一些健康线索：
正常情况下，尿液应该是清澈透明的。若发现尿液颜色变为茶色、类似洗肉水的颜色或酱油色，则可能是尿路感染、肾炎等疾病的警示信号，需及时就医检查。
值得注意的是，对于那些具有过敏体质的人来说，食用过多的小龙虾可能导致一种名为横纹肌溶解症的情况。这种病症会导致肌肉细胞内的物质大量进入血液循环，随后通过尿液排出体外，使尿液颜色变深，呈现出茶色或淡粉色。遇到这种情况，建议立即咨询医生，以便进行进一步的诊断和治疗。
自查后去尿检发现报告单上还有很多指标看不明白那它们都是什么意思呢？
指标解读之一：尿蛋白阳性？在正常的尿常规检查中，尿蛋白通常是阴性或仅显示微量。实际上，健康人的尿液中可能含有非常少量的蛋白质，但由于量太少，普通的检测方法无法检测到。当尿液中的蛋白质含量超过这一微小范围时，就会被检测出来，这种情况被称为“蛋白尿”。
尿蛋白持续增多通常提示可能存在肾脏疾病。然而，发热、剧烈运动或妊娠期间也可能偶尔出现尿蛋白。因此，如果检测到尿蛋白，建议进行追踪观察，以确定具体原因。这样有助于及时发现潜在的健康问题，同时也可避免不必要的担忧。
尿蛋白主要分为以下两种情况：生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂时性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过（+）。病理性尿蛋白当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，都可能会出现蛋白尿，定性可从（+~++++）不等；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。
指标解读之二：尿糖阳性？尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，还可能是近端肾小管重吸收功能障碍的表现，应结合血糖检测及相关检查结果进一步明确诊断。
指标解读之三：尿隐血阳性？正常情况下尿潜血试验应为阴性。如果尿潜血阳性同时伴有尿蛋白，首先应考虑肾脏疾病或出血性疾病，建议进一步做肾功能检查。如果尿蛋白阴性，应前往相关专科检查，以确定出血的具体部位和性质。
镜下血尿在高倍显微镜下，每个视野中尿液红细胞数超过3个，称为“镜下血尿”。肉眼血尿当尿液中红细胞数量显著增多，尿液颜色明显发红时，称为“肉眼血尿”。这种情况常见于泌尿系统的炎症、感染、结石或肿瘤等，需要特别注意，并立即前往泌尿专科进行进一步检查，以明确血尿的具体部位和原因。
指标解读之四：尿白细胞阳性？在正常情况下，尿液中含有的白细胞非常少，每个高倍显微镜视野下不超过3个。如果每视野白细胞超过5个，则称为“白细胞尿”。当尿液中白细胞数量显著增多，达到“脓尿”水平时，这通常提示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。遇到这种情况，建议及时就医，进行进一步检查和治疗。
指标解读之五：尿液里出现上皮细胞说明什么问题呢？如果尿液中大量出现上皮细胞，且已排除阴道分泌物污染的可能性，这通常提示泌尿系统可能存在炎症。建议及时就医，进行进一步检查和治疗。
指标解读之六：尿液里出现尿管型说明什么问题呢？尿中出现尿管型，尤其是颗粒管型、细胞管型等病理管型，通常提示肾脏存在实质性病变。建议及时就医，进行进一步检查和治疗。
指标解读之七：尿胆原、尿胆红素阳性说明什么问题呢？尿胆原、尿胆红素阳性多提示黄疸。
指标解读之八：尿亚硝酸盐阳性说明什么问题呢？尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。所以受检者如果从家里取尿到医院检查的话，需要马上送检，间隔时间在一小时内为宜。
（文/广州红十字会医院）