陈姨今年50岁，这两年时不时感觉到颈枕部胀痛不适，以为是“颈椎病”引起的，没有足够重视，也没有到医院进一步详细检查。后来，症状逐渐加重，颈枕部的胀痛发作越来越频繁，即时充分休息后也无法缓解。
今年1月份，在家人的劝说下，陈姨来到医院，经过头颅核磁检查发现，在她的脑袋里面竟然长着一个大肿瘤——左侧后颅凹横窦旁占位病变，体积约55mm*53mm*34mm，高度怀疑是脑膜瘤，同时合并梗阻性脑积水。
由于肿瘤侵犯颅脑大静脉窦，手术难度大、风险高，当地医院条件有限，建议她去上级医院诊治。经过多方打听后，她来到了广州医科大学附属第一医院神经外科夏成雨主任的门诊。经过一番仔细询问病史和阅片之后，夏成雨主任表示：“患者肿瘤体积巨大，侵犯大脑重要的静脉回流血管——横窦，而且已经造成梗阻性脑积水，情况紧急，需要尽快手术，防止梗阻性脑积水加重导致脑疝出现生命危险。”
经过与家属的充分沟通之后，确定手术方案，夏成雨主任带领团队迅速安排术前检查，做好相关手术准备后，顺利为陈姨在全麻下完成了这台难度极高的左侧后颅凹横窦旁脑膜瘤切除术，术中证实，肿瘤侵犯大脑重要的静脉回流血管——横窦，“对于这类肿瘤，我们在切除的时候要更加谨慎，掌握技巧，否则要么肿瘤切不干净，要么发生术中大出血。”
夏成雨主任根据自己多年的临床实战经验，总结出应对此类侵犯大脑重要的静脉回流血管，如矢状窦、乙状窦、横窦等大静脉窦旁脑膜瘤的全切除技巧，能够顺利为患者根除肿瘤，术中无需输注异体血，而且较好地保护了大脑神经功能，术后患者已经康复出院。
夏成雨主任特别提醒，颅内及颈椎管内肿瘤经常会伪装成“颈椎病”，往往表现为头颈部不适、疼痛、肢体麻木乏力等，如果症状持续1个月都没有改善，建议及时找专科医生就诊，完善头颅或颈椎磁共振检查，以免漏诊，造成更严重的后果。
“对于矢状窦、乙状窦、横窦等大脑静脉回流的大静脉窦旁的脑膜瘤，对医生的技术要求非常高，如果处理不佳容易发生术后肿瘤残留复发，或者因风险采取放疗治疗后肿瘤继续长大的患者。”夏成雨主任表示，脑膜瘤手术需要根据每个人的具体情况制定手术方案，需要肿瘤完全切除才能获得较好的预后效果。
（文/广州医科大学附属第一医院）