磷是什么？
磷是所有生物体的基本元素，通常以磷酸盐形式存在；磷对人体生命活动有着十分重要的作用。
骨骼发育（矿物成分）
细胞膜结构（磷脂）
遗传信息编码（DNA/RNA成分）
能量传递（ATP， GTP）
细胞信号传导（关键酶的磷酸化）
酸碱平衡（尿缓冲液）
血小板聚集（ATP）
正常人每日磷的代谢简要过程
每日经食物摄入磷约1200mg，在小肠被吸收，约950mg被吸收入磷池（磷池是指除骨骼、牙齿、细胞、组织间液及血循环外，体内各种腔室中所含磷酸盐构成的磷交换池）。
约150mg由磷池分泌至肠道300mg沉积于骨，由骨进入磷池300mg，经粪便排泄400mg，经肾通过尿液排泄800mg。
体内磷的总量取决于食物中磷的摄入，肠道负责对磷的吸收，肾脏负责对磷的排泄。正常成人磷的摄入量与排泄量基本相等，因此，胃肠道和肾脏功能正常与否，对维持机体磷代谢的平衡十分重要。
肾脏是排磷的主要器官，当肾脏功能出现问题时，排磷的能力会下降，磷在人体内蓄积过量，血清磷浓度超过正常范围（0.81—1.45mmol/L），就会被诊断为高磷血症。
中国透析患者高磷血症患病率高达77%，远高于日本欧美等发达国家。
高磷血症都有哪些症状及危害
高磷血症的患者很多都有皮肤瘙痒，为全身性的皮肤瘙痒，而且没有明显的皮疹；
如果伴有肾性骨病，患者就会有骨骼疼痛，有的还伴有骨骼畸形；
高磷血症的患者在进行血管彩超检查的时候，会发现血管有明显的钙化，而且弹性变差；
血钙/血磷浓度过高，时间过长时，就会形成结晶沉积在各个器官，比如，当沉积在心血管，可导致血管钙化，当沉积在眼睛时，就会造成红眼症。
钙磷代谢紊乱导致低血钙，患者可能出现手足抽搐，肌肉痉挛。
血磷升高将带来诸多危害
皮肤瘙痒
软组织异位钙化，关节变形
诱发继发性甲旁亢，导致肾性骨病，
长期高磷血症会刺激甲状旁腺增生，进而出现腰背痛、髋部、胸肋部和四肢的疼痛。严重时可出现骨骼畸形、病理性骨折、四肢活动受限、骨软化等。
饮食中磷的来源：有机磷VS无机磷
食物是人体内磷的主要来源，包括天然食物中的有机磷和加工食品中的无机磷。
透析肾友们，肾功能排磷障碍，需从入口食物中减少磷摄入量，减轻肾脏负担，降低血磷。
1、有机磷
有机磷主要存在于天然蛋白食物中，天然蛋白包括动物蛋白和植物蛋白，天然蛋白逐步水解消化，人体吸收率较低。
除天然蛋白外，有机磷还包括植物中的植酸，人体对植酸的消化能力有限。
植物性食物磷的吸收率仅30%左右。
肉类磷的吸收率为40%～60%；
2、无机磷
无机磷主要来源于含磷的食品添加剂。
无机磷不与蛋白质结合，可以直接被人体吸收，吸收率高达90%～100%。
食品添加剂的磷负荷绝对性地高于有机磷。
限磷饮食三步走——
少蛋白，巧烹饪，拒加工
限制摄入蛋白质的总量
1、选择磷吸收率低的食物，选择植物来源的蛋白质
大豆及其制品，是一类富含植物性优质蛋白质的食物。含有人体必需的8种必需氨基酸，且生物利用率高，是对肾友非常友好的食材。大豆制品中含有黄酮、卵磷脂、大豆多糖等功效成分，具有保护心血管、延缓肾功能下降等多种健康益处。
2、选择磷/蛋白比低的食物
磷/蛋白质比值：用于评估某食物中的每克蛋白质的磷含量；
磷/蛋白质比值越低的食物是适合高磷肾友食用的优质蛋白
选择正确的烹饪方式：
尽可能多去除食物中的磷
研究显示，对食材进行适当的处理可以减少其磷酸盐含量，如水煮可以减少蔬菜51%的磷、豆类48%、肉类38%。
具体方法
1、增加食材与水的接触面积
切小片烹饪：相比切块，切片烹饪的食物接触水的面积更大
高压锅烹饪：高压锅烹饪可使得肌肉纤维容易弯曲，更容易去除肉中的磷
2、软水，滚水更容易溶解食物的磷，弃汤水，减少磷摄入
软水烹饪：相比用硬水烹饪，软水烹饪的食物磷/蛋白质比值更低
焯水（沸水浸泡）：短时间的沸水浸泡，-磷酸盐在热水中溶解性强，可减少对蛋白质影响
弃汤：老火汤含有很高的磷浓度，而蛋白质含量较低，是一种高磷/蛋白质比值的食品
限制加工食物的摄入：
减少极易吸收的无机磷的摄入
加工食品中食物添加剂中无机磷含量高，人体吸收率高。需严格控制精加工食品的摄入。
磷从口入，透析肾友
如果您的血磷较高
管住嘴巴是关键！
（文/广州医科大学附属市八医院）