一个家族,两位顶梁柱,先后确诊肝癌,这听起来像是小说一般的情节,却切实发生在了李家兄弟的身上。2023年的一个午后,李家两兄弟相互搀扶着来到广州医科大学附属第一医院肝胆外科汪国营主任办公室,等待着汪主任告诉他们多学科专家讨论后的结果。在漫长的求医道路上,他们已经记不清楚这是第几次踏入医院的大门,只记得那一次次的失败,让他们已经不再抱有希望。他们都是肝癌肝硬化失代偿期合并门脉高压伴食管胃底静脉曲张、脾大的患者,弟弟先后接受了11次肝癌介入和靶免治疗,哥哥先后接受了4次,如此多次的治疗之后,两兄弟肝部的肿瘤并没有变小的迹象,病情反倒开始不断加重,一层厚厚的乌云笼罩在他们的头上,看不到一点光芒。
“经过评估和多学科专家讨论,我们认为只有肝移植才能彻底解决你们的肝癌肝硬化,还有之后可能的风险。”汪国营主任对兄弟二人说到,而听在他们耳中的只有大大的“希望”二字,还有治疗希望!
选择肝移植已经是最后的出路,这是一场与死神赛跑的救援。“患者可能随时面临上消化道大出血、感染性休克等风险。患者反复手术加上营养消耗,患者处于严重贫血状态。当务之急必须尽快控制感染,改善患者营养状态,尽可能纠正严重贫血,等待适配的器官捐献。”汪国营主任表示。在办理完相关手续后,李家两兄弟就回家静静等待捐献结果。
2023年4月8日,弟弟的情况率先出现了恶化,家属在绝望中将他送到了医院,正在所有人万念俱灰的时候,一份来自远方的“大爱传递”重新点燃了全家人的希望,4月9日下午汪国营教授团队与麻醉团队完成了弟弟的肝移植手术,术中患者的生命体征保持平稳,出血仅600毫升,术后患者情况平稳,半个月后就痊愈出院。
弟弟的痊愈给一家人极大的希望,这次新生让李家头顶的乌云终于露出了一条缝隙,一道属于生命的光芒再次照在了他们心上。一年后,哥哥的健康情况也开始急转直下,在家人陪同下被送到汪国营主任的病区接受治疗,5月20日,在等待了一年多后,属于哥哥的那份“远方大爱”也来到了这个家庭,汪国营教授团队立即安排手术,经过5个多小时的奋战,顺利将健康肝脏移植到哥哥的身体内,15天后,哥哥也痊愈出院。
“对于这两个病例我印象深刻,因为两个患者是亲兄弟,都是肝癌综合治疗后,肝癌肝硬化失代偿期合并门脉高压伴食管胃底静脉曲张、脾大,非常少见,我们术前组织多学科讨论,集思广益,发挥MDT学科优势,为后续肝移植提供了宝贵意见。”时隔大半年,汪国营教授对李家两兄弟仍然记忆犹新,他表示,两兄弟的手术时隔一年,相比较之下,明显能感受到团队在肝移植领域的进步,哥哥的恢复速度和效果远超预期,“希望肝移植能帮到更多有需要的人!”汪国营主任表示。
为什么家族中两兄弟先后患了同样的绝症?“其实这些都是有迹可循的。”汪国营教授表示,20多年前,李大叔两兄弟就查出了是乙肝病毒,尽管经历了多年的抗病毒治疗,但仍未能阻挡病情进展的步伐,逐渐发展成乙肝肝硬化,直到肝癌。
汪国营主任最后温馨提示,日常生活中预防乙肝,应确保个人卫生,避免使用未经消毒的针具和器械,以及不与他人共用个人卫生用品,同时,定期接种乙肝疫苗。如果,不幸感染乙肝病毒,要在早期尽可能控制病情发展,避免发展到肝癌阶段。
(文/广州医科大学附属第一医院)