老年人脚趾头痒可能是由足癣、湿疹、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、皮肤干燥症等因素引起。
1. 足癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，常见于脚趾间、足底等部位。真菌在温暖潮湿的环境中容易生长繁殖，老年人足部出汗较多、鞋子不透气等因素都可能增加感染的几率。患者会出现脚趾头瘙痒、脱皮、水疱等症状。治疗时可使用抗真菌药物，如酮康唑、咪康唑、特比萘芬等，需遵医嘱用药。
2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内在因素如老年人免疫功能下降、内分泌失调等，外在因素如接触过敏原、刺激性物质等。湿疹可导致脚趾头皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。治疗可选用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等，具体用药需遵医嘱。
3. 糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致神经纤维发生病变。当累及足部神经时，就会出现脚趾头瘙痒、麻木、刺痛等感觉异常症状。治疗首先要控制血糖，同时可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，用药应遵医嘱。
4. 下肢动脉硬化闭塞症：随着年龄增长，老年人下肢动脉会逐渐发生粥样硬化，导致血管狭窄、供血不足。足部缺血缺氧会引起皮肤营养障碍，出现瘙痒、疼痛、发凉等症状。治疗可使用扩张血管药物，如前列地尔、西洛他唑、贝前列素钠等，具体治疗方案需遵医嘱。
5. 皮肤干燥症：老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤水分流失增加，容易导致皮肤干燥。足部皮肤干燥会引起瘙痒，尤其在秋冬季节更为明显。治疗可使用保湿护肤品，如凡士林、尿素霜、维生素E乳等，以保持皮肤的水分。
老年人脚趾头痒可能是多种健康问题的信号，不能掉以轻心。当出现脚趾头痒的症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，老年人在日常生活中要注意足部的清洁和护理，保持足部干燥，选择合适的鞋子和袜子，以预防足部疾病的发生。