胸前起疙瘩可能由痤疮、马拉色菌毛囊炎、皮脂腺囊肿、接触性皮炎、瘢痕疙瘩等因素引起。
1. 痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。青春期人群较为常见，表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形式的疙瘩。治疗可使用维A酸类药物，如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶等，还可使用过氧苯甲酰凝胶，能杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺。
2. 马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。马拉色菌是一种真菌，在高温潮湿、多汗、油脂分泌旺盛等情况下容易繁殖，侵犯毛囊导致炎症。多见于中青年，表现为半球形炎性毛囊丘疹。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。
3. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，呈圆形，中等硬度，有弹性，高出皮面。一般无自觉症状，如继发感染可出现红肿、疼痛。治疗通常以手术切除为主。
4. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原包括衣物材质、化妆品、清洁剂等。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛。治疗首先要避免接触过敏原，可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等。
5. 瘢痕疙瘩：是皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而形成的过度增长的异常瘢痕组织。多因皮肤损伤，如手术、烧伤、烫伤、痤疮等引起。表现为隆出正常皮肤、形状不一、色红质硬的良性肿块。治疗方法有多种，如局部注射糖皮质激素、手术切除联合放射治疗等。
胸前起疙瘩的原因多样，不同原因导致的疙瘩在症状和治疗方法上有所不同。当胸前出现疙瘩时，不要自行盲目处理，应及时到正规医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗，遵医嘱使用药物。