对于早期信号的识别、有效的保胎治疗，要予以重视。自然流产是指所怀宝宝还不具有生存能力而发生自发性丢失的现象，可能是宝宝自己流出来了，也可能是宝宝停止发育，之前出现过的胎心没有了。按自然流产的发展过程可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产；还有3种特殊情况：稽留流产、复发性流产、流产合并感染。具有保胎价值的是先兆流产，最复杂深奥的是复发性流产。自然流产在妊娠中发生率约15%-25%，其中80%为早期流产（妊娠12周前）。今天就给大家科普一下先兆流产。
何为先兆流产？
先兆流产是指妊娠28周前发生了可能引起流产的症状。如阴道少量流血，或血性白带，无胚胎流出，或下腹一阵阵痛或腰背痛。到医院检查，医生说宫颈口没有开大，胎膜没有破，子宫大小与孕周是相符合的。超声医生说宝宝是活的。这种情况经休息及治疗后，可以继续妊娠。但也可能发展为难免流产。因此，积极有效的保胎治疗是非常重要的。
发生先兆流产怎么办？
发生了先兆流产首先要休息，不要干体力活和性生活了，休息无好转要到医院诊治。配合医生做好妇科检查、超声检查和抽血检查等，一般早孕期会查孕三项（绒毛膜促性腺激素、孕激素、雌激素）及甲状腺激素等，有助于评估宝宝宫内情况，便于医生采取治疗措施。
西医治疗
对于早期先兆流产患者，大多选用孕激素、绒毛膜促性腺激素等药物防治流产的发生。
如黄体酮、多力姆、地屈孕酮等，可有效刺激孕酮的分泌，必要时还需要补充雌激素，如果雌激素不足，孕激素也不能很好地发挥作用。
如果存在甲减或甲亢均应口服相应的药物，必要时联合专科诊治，对于晚期先兆流产患者，如果伴有腰酸背痛，或一阵阵腹痛，可能要选用阿托西班、安宝等抑制宫缩，还要考虑是否存在胎盘早剥。
如生殖道分泌物检查或血象提示感染，还需要抗炎治疗。
如果患者有反复流产病史，还需要完善流产相关系统检查，包括解剖、免疫、内分泌、血栓前状态、感染、遗传等因素，还要关注环境与精神心理等因素的影响，针对原因采取精准保胎及综合管理方案，确保孕妈安全的前提下让宫内宝宝向好的方向发育。
中医治疗
中医则根据病证的不同采用固肾、健脾、益气、养血、清热、利湿、化瘀等安胎方法。中西结合，保胎更有保障。
精心照护
在保胎治疗时，要关注孕妈的情况，如有无头晕、心慌、发热等不适，腹痛是否缓解，位置有无改变，阴道出血的色、量、持续时间有无变化，观察有无妊娠物排出等，便于及时调整治疗方案。
要为孕妈提供安静舒适的环境，远离噪音，维持适宜的湿度和温度，保证充足睡眠，避免过度体力活动和情绪压力，也没必要绝对卧床休息，休息也要适当活动四肢，以促进全身血液循环，避免血栓的发生。
在饮食上，要避免辛辣刺激、油腻的食物，忌生冷寒凉之物，增加粗粮、水果、蔬菜及富含叶酸、钙、铁及优质蛋白质的食物等，以促进胚胎的生长发育。
另外，家庭成员也应给予孕妇情感上的支持，帮助其减轻压力和焦虑情绪，保持良好的心态。根据实际情况，家人可以陪伴孕妇进行适当的户外活动，如散步、孕妇瑜伽等。
（文/广州医科大学附属第四医院）