普通发烧和头不热身上烫发烧在症状表现、发热机制、伴随症状、体温变化规律、治疗方法等方面存在区别。
1. 症状表现：普通发烧时，全身通常都会有发热的感觉，额头、躯干、四肢等部位体温升高较为均匀，可能伴有头痛、乏力等症状。而头不热身上烫发烧，头部体温基本正常，主要是躯干、四肢等身体部位发烫，可能会让患者感觉身体内热外凉。
2. 发热机制：普通发烧多是由于感染（如病毒、细菌感染）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等因素引起，机体的体温调节中枢紊乱，导致产热大于散热。头不热身上烫发烧可能与局部血液循环异常有关，比如身体某一部位的炎症导致局部血流增加、代谢加快，而头部血液循环相对正常；也可能是植物神经功能紊乱，影响了体温的调节和分布。
3. 伴随症状：普通发烧常伴有全身性的症状，如寒战、肌肉酸痛、咳嗽、流涕等。头不热身上烫发烧可能伴随局部症状，如身上发烫部位的疼痛、红肿等，也可能出现多汗、烦躁等植物神经功能紊乱的表现。
4. 体温变化规律：普通发烧体温上升和下降相对比较规律，一般会经历体温上升期、高热持续期和体温下降期。头不热身上烫发烧的体温变化可能不太规则，身上发烫的程度和持续时间可能因人而异，有时体温波动较大。
5. 治疗方法：对于普通发烧，治疗主要针对病因进行，如使用抗病毒药物（利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦）、抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素）等控制感染，同时可采用物理降温（如温水擦浴）和药物降温（如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林）等方法缓解症状。头不热身上烫发烧，若由局部炎症引起，需要对局部进行处理，如外用消炎药物；若与植物神经功能紊乱有关，则可能需要使用调节植物神经功能的药物（如谷维素、维生素B1、甲钴胺），同时注意休息和心理调节。
普通发烧和头不热身上烫发烧在多个方面存在差异。准确区分两者，有助于更有针对性地进行诊断和治疗。当出现发烧症状时，应密切观察体温和伴随症状，若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院内科就诊，以便明确病因并采取合适的治疗措施。同时，使用药物时需严格遵医嘱。