特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，具有一定的遗传特质，全身皮肤干燥，尤其皱褶和关节部位，可见红色斑块，伴苔癣样变，特定季节反复发作。通常发生于幼儿早期、儿童期，可持续至成年期。
专家提醒：防止特应性皮炎发作，患者一定要做好这四步！
特应性皮炎管理第一步：
心态管理很重要
儿童发病率大概在5%-15%，正值身心成长时期，此阶段皮肤出现了问题，可能遭受的压力、焦虑、冷眼和嘲笑，会影响孩子的一生。
此外，长期形成的心理疾病也会加重特应性皮炎的进程，研究显示，焦虑的患者更容易发生特应性皮炎或出现皮肤状况恶化，因此，患者的心态管理至关重要。
患者自我心态管理
1、通过深呼吸、肌肉放松和想像等方式，缓解情绪。
2、听一些优雅、轻松的音乐，陶冶情操。
3、通过练瑜伽等来释放和消除烦闷，释放心理压力。
4、看一些轻松的综艺节目和电影。
5、主动寻求外界帮助，向亲友诉说苦衷，倾吐积郁。
6、接受专业的心理咨询服务，寻求心理医生帮助。
总结起来就是好好生活，一旦发现心中积郁很深，及时寻求他人帮助。如果自己家里有特应性皮炎患者，家人朋友也应该时刻注意照顾患者的情绪，做到：
1、倾听为主，沟通为辅，及时让患者的负面情绪得以宣泄。
2、通过其他病友成功控制和战胜疾病的鲜活案例做榜样，通过榜样的力量，帮助他们鼓起面对疾病的勇气，给予他们治疗的信心。
3、通过咨询医生，针对患者的体质类型给予适当的食疗方案。
4、协助患者用药，预防感冒。
5、调整睡眠纠正不良生活习惯、进行合适的锻炼。
6、掌握一些护理皮肤的小技巧。
7、陪同患者进行相应的健康教育活动。
特应性皮炎管理第二步：
基础护理需做好
保持皮肤的清洁健康能有效缓解特应性皮炎的发作，基础护理是特应性患者日常管理的重要一环，但不少患者并不清楚基础护理有哪些？需要做到什么程度？专家提醒，基础护理分五步：洗浴、保湿、改善环境、食物干预、避免接触过敏原。
洗浴：特应性皮炎患者洗浴温度尽量控制在32～37摄氏度，每天或隔天洗5～10分钟即可，推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，其pH值最好接近正常表皮 pH 值（约为6）；洗浴后，用柔软的毛巾蘸干皮肤，避免用力摩擦。
保持湿润：洗完澡后要保持皮肤湿润，可以使用保湿效果好的润肤乳，并要坚持这三个原则：
足量多次：每天至少使用2次，儿童至少100g，成人至少250g。
使用时机：洗浴后立即使用。皮肤感染时，不单独使用，最好先进行有效的抗感染治疗。
产品成分：含花生和燕麦等成分的润肤剂或增加致敏风险，冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂、医学功效性润肤剂，无致敏防腐剂。
改善环境：特应性皮炎要想有效预防复发，改善居住、饮食环境很关键，穿衣尽量选择全棉、丝质材质的面料，床上用品要经常晒一晒，加强居住地通风，尽量避免有尘螨、沙土、花粉等居住环境。
食物干预：尽量避免常见的食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、坚果、贝壳类、鱼等食物，如果食物和皮疹间的因果关系明确，建议避食4~6周，观察皮疹改善情况；除非明确食物和发疹之间的因果关系，否则不推荐盲目避食，过度避食可导致营养不良。
避免接触致敏物：常见的致敏物有镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等，例如眼镜架、金属把手、眼药水、香味蜡烛或芳香剂、油漆、胶水、罐头、润唇膏和轮胎等。
特应性皮炎管理第三步：
达标治疗护健康
针对特应性皮炎的达标治理，医生会根据患者的情况，先明确一个大目标，将其分解为小目标，不断解决每一个小目标，直至到达最终的“大目标”。
“达标治疗”不仅能减少每次复发带来的困扰，还有助于预防和减少复发，并且更有信心应对复发后的管理。
在特应性皮炎的达标管理中，务必要坚持定期疾病评估，可以参考下方量表：
专家特别提醒，特应性皮炎是一个极其擅长伪装的病。当特应性皮炎症状改善后，看似恢复正常的、无皮损症状的皮肤其实并非真的“正常“，在微观（即细胞及分子）层面仍然可能存在一定的炎症反应。
此时的皮肤存在皮肤屏障缺陷，在外界各种因素的刺激下，容易刺激特应性皮炎复发，需要维持治疗，不建议擅自停药，要在医生的指导下，有计划地减停药物。
特应性皮炎管理第四步：
用药合理别上头
特应性皮炎的治疗目标是达到疾病控制和长期缓解，医生会根据病情制定相应的治疗策略，包括短期目标和长期目标。
短期目标：诱导缓解，治疗阶段应选择可快速控制瘙痒和炎症的药物，并且要兼顾安全性。
长期目标：维持缓解，用药选择应重点考虑减少复发和长期用药的安全性，要根据病情程度来决定，不是吃药越多好得越快。
轻中度特应性皮炎患者：通常使用外用抗炎药物即可控制病情。
急性发作期患者：可用强效激素迅速控制炎症，然后逐渐过渡到中弱效激素或改用TCI类药物治疗。
出现急性渗出液时：可采用生理盐水、硼酸溶液以及高锰酸钾溶液对渗出部位进行洗涤。
口服或注射糖皮质激素原则上尽量不用或少用，对病情严重、其他药物难以控制的急性发作期患者可短期应用，病情好转后及时减量停药，逐渐过渡到中弱效TCS或外用药物TCI。
任何药物都可能存在不良反应，因此，需要向医生或药师了解当前使用药物的常见不良反应和处理方案，当治疗中出现不良反应，应做好记录，及时反馈，与医生共同协商，非必要不建议擅自停药或换药，从而影响疗效。不良反应有时可能是紧张焦虑引起的心理作用，注意区分。
（文/广州医科大学附属第一医院）