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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2008/2/27 13:26:58

  父亲和爷爷每天在家“吞云吐雾”,且每天至少消耗4包烟,8岁男孩王小军(化名)由此变成一个脾气暴躁的“小野人”,还将同桌咬伤!近日,市中心人民医院专家通过诊断发现,造成王小军性格突变的罪魁祸首竟然是孩子在家里长期被动吸烟导致铅中毒。

  临床传真:乖孩子发狂咬同学

  近日,邱女士带着儿子小军来到市中心人民医院心理睡眠门诊。“短短几个月,原本性格温顺的儿子变得多动、注意力差、脾气暴躁。”邱女士说,最近儿子还特别爱惹事,尤其是近一两个月来,常常和同学发生纠纷。老师每隔几天就要打电话和他们两口子沟通一次。前些天,小军的同桌不小心碰了他一下,没想到他居然拉住对方,猛然一口把同学的手咬伤了,弄得同学的家长找到了学校。邱女士两口子不得不带着孩子上门向这位家长道歉。

  医生诊断:孩子性格怪异原是铅中毒所致

  在诊断过程中,市中心人民医院心理睡眠门诊的心理学硕士、副主任医师朱列和了解到,一年前,小军性格文静,但近半年情绪却变得越来越不稳定。与同龄孩子比较,小军的生长发育也显得迟缓,身材也越来越瘦小,邱女士两口子怀疑是营养缺乏。朱列和在给小军检查时惊异地发现,小军的血铅含量竟然高达112微克/升,已属铅中毒。朱医生给小军开了一些排铅药,让邱女士拿回家按要求让小军服用。奇怪的是,小军服用了3个月的排铅药物以后,再回到医院复查显示,他的血液含铅量没有降下来不说,反而有所增加,达到了163微克/升。

  朱列和告诉记者,经过诊断,小军之所以由原先温顺可爱的性格变得“野蛮”,全是铅中毒惹的祸。

  专家提醒:孩子含铅高对成长不利

  为找出小军服用排铅药后血铅反而增高的原因,朱列和详细了解了小军的生活习惯、家庭情况等。

  原来,小军父亲和爷爷均是老烟民,每天在家“吞云吐雾”不说,而且每天至少要消耗4包香烟,这正是小军铅中毒的根本原因。朱列和向记者介绍说,因有人抽烟时,烟雾会将空气中的铅吸附住,使周围空气中的含铅量比没有烟雾空气含铅量高60倍。含铅微尘主要集中在距地面1米的高度,正接近多数儿童口鼻的高度,故孩子往往比成人更易铅中毒。而造成小军铅中毒的主要原因是小军的爸爸和爷爷整天在家“吞云吐雾”。

  他告诉记者,铅中毒将对小孩健康造成很大伤害,会引发智力下降、情绪控制力差、生长发育不良等症状。同时,引发孩子铅中毒的因素还有很多,如过早住进新装修的房子,有咬手指或咬铅笔头等不良习惯,嗜食爆米花、皮蛋、罐装饮料等含铅高的食品。

  就小军的案例来说,由于他长时间生活在“烟雾缭绕”的环境中,小军的骨骼里也有一部分铅。血液中的铅排出的时候,骨骼中的铅则在向血液释放。朱列和为小军开了排铅的药,让身体里的铅继续通过尿液、汗液等方式排出来。并建议家长,一定要改善小军的成长环境,请爷爷和爸爸不要在孩子旁边抽烟。

  被动吸烟已成重大公共卫生问题

  对于被动吸烟的情况,朱列和告诉记者,我国被动吸烟相当普遍。中国预防医学科学院牵头做的1996年全国吸烟行为的流行病学调查表明,53.48%的中国人受到被动吸烟的困扰。其中20~50岁的中国女性大约70%报告有被动吸烟情况。

  在被动吸烟情况模式上,中国和其他国家亦有明显不同。如中国男性吸烟率高达65~75%,而女性吸烟率很低,只有4~5%。中国人经常抽的香烟品牌和其他国家亦不同,前者含有更高的焦油含量和尼古丁水平。另外,中国人更加狭小的住房空间也容易提高被动吸烟的水平。在中国,被动吸烟的场所分布亦有其自身的特点,在家中被动吸烟率最高,为71.23%,但公共场所和工作场所亦不容忽视,分别为32.05%和25.04%。

  被动吸烟问题已成为重大的公共卫生问题,日益引起人们的关注。通过对不同人群的调查,公众已日益意识到被动吸烟的危害。在最近一次全国吸烟行为的流行病学调查中,有74%的吸烟者和81%的非吸烟者认为被动吸烟是有害健康的,其中认为被动吸烟对健康有严重危害的人当中,非吸烟者要比吸烟者多10%。

  朱列和介绍说,由美国国家研究院所评述的12个研究和美国环境保护署所评述的14个研究中,有充足的证据表明,在家里暴露于被动吸烟的儿童患急性下呼吸道疾病的危险性要比不暴露者高许多。被动吸烟对儿童健康的危害是相当大的。目前一般认为,被动吸烟对儿童健康的危害主要有:一是可引起儿童支气管炎和肺炎;二是在儿童期由于被动吸烟导致的下呼吸道感染或其他疾病,可进一步发展为哮喘,并可加重已有哮喘的儿童病症的严重性;三是儿童被动吸烟暴露与中耳疾病有直接的因果关系;四是证据还支持儿童被动吸烟与婴儿猝死综合征(AIDS)之间的关系。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:什么是铅中毒?铅中毒发生的原理是什么?

铅中毒,我们最常见的就是慢性铅中毒,实际上,临床上由于铅中毒而就诊的病例也越来越多,那慢性铅中毒是怎么来的呢?很多人觉得铅很陌生,其实上我们日常接触的铅是很多的,比如说蓄电池,接触蓄电池或者从事蓄电池回收的工人就容易发生铅中毒,此外,一些环境污染引起的一些铅超标,或者空气的铅烟或铅层超标而引起的环境污染,也会引起一个慢性铅中毒,还有一点需要注意的是一些化妆品中可能也含有少量的铅,长期使用也可能导致铅中毒。

Q:什么是铅中毒?铅中毒是什么原因引起的?

铅中毒是中毒的一种。铅和其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史,比如说误食,或者长期接触含有铅的物质,这些情况都可能导致铅中毒,而中毒量的话,一般口服2-3克就可以发生中毒,如果摄入的量大于或者等于50克的话,中毒者可能发生生命垂危甚至可致死。不过,在临床上,铅中毒是很少见的。

Q:儿童铅中毒该怎么办?

传统意义上的中毒,是指有毒物质进入人体内,产生毒性作用,引起症状反应,如食物中毒。儿童铅中毒不是临床意义上的症状性中毒,而是表示体内的血铅含量已经处于损害儿童健康的危险水平。简单说,儿童铅中毒就是儿童血液中含有的铅超过了国际权威机构规定的量,超过越多,铅中毒程度越重。美国国家疾病控制中心将儿童铅中毒的标准规定为血铅水平大于或等于每升100微克(国际标准每升0.483微摩尔),儿童铅中毒的程度大多为轻、中度水平,极少达到严重水平。  含铅油漆为目前儿童体内含铅最主要的原因,居住于铅污染住房内的儿童,其血铅水平明显高于居住于无铅污染住房内的儿童,儿童玩具和学习用品的含铅量也普遍较高。由于药物驱铅有一定的负作用,所以,对于轻度铅中毒以下的儿童,主要培养他们良好的生活习惯,如勤洗手,减少在公路边的户外活动,不含咬彩色玩具、铅笔,少接触油漆制品等,同时多食牛奶、芝麻等富含钙、锌的食品以及坚果类食物;对于中度铅中毒的儿童尽可能采用非药物治疗,如食物疗法等,并加以适当的饮食调理,对于重度以上的铅中毒患儿则必须在医生指导和监督下进行治疗。您的孩子需不需要接受驱铅,要根据铅中毒的轻重程度,也就是以血铅水平为主要依据,由医生来做出决定。

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