适应证:
分段诊刮多在出血时进行,适用于绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌,或需要了解宫颈是否被累及时。
诊刮时注意事项:
1、不孕症或功能失调性子宫出血患者,应选在月经前或月经来潮6小时内刮宫,以判断有无排卵或黄体功能不良。
2、出血、子宫穿孔、感染是刮宫的主要并发症。有些疾病可能导致刮宫时大出血。应术前输液、配血并做好开腹准备。哺乳期、绝经后及子宫患有恶性肿瘤者,均应查清子宫位置并仔细操作,以防子宫穿孔。长期有阴道流血者,宫腔内常有感染,刮宫能促使感染扩散,术前术后应给予抗生素。术中严格无菌操作。刮宫患者术后2周内禁性生活及盆浴,以防感染。
3、疑子宫内膜结核者,刮宫时要特别注意刮子宫两角部,因该部位阳性率较高。
4、术者在操作时惟恐不彻底,反复刮宫,不但伤及子宫内膜基底层,甚至刮出肌纤维组织,造成子宫内膜炎或宫腔粘连,导致闭经,应注意避免。
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