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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2008/12/19 17:23:15


  一天,阿聪和小荷去找表哥祝庆玩,到了他家,见他正苦着一张脸躺着。原来,前几天车间搬一个大铁桶,祝庆不小心扭伤了腰,现在还痛。

  阿聪一拍大脑袋,说:“这有多大事!去医院看一下,开几张膏药贴贴,休息几天就行了。”

  祝庆说刚才已经去过医院,膏药和病假条都开了,还拍了X光片,医生说没问题。但报告单上说腰椎开裂。

  听到这里,阿聪忙伸手接过X光照片报告细看,只见上面写着:“腰椎骨未见骨折、脱位征象,第5腰椎隐性脊柱裂。”

  阿聪学着医生的样子,举起照片,对着夕阳端详了好几分钟,最后摇摇头,说:“我也看不明白。不过,既然裂了,我觉得应该属于骨折,理应评为工伤。这样吧,小荷明天正好休息,我调休,我们和祝大哥一起去医院。”

  阿聪和小荷立即上网搜索,帮祝庆提前挂了骨科专家号。

  次日上午,等了半天,终于轮到祝庆进诊室。

  祝庆嗫嚅着,说了受伤经过,又说现在腰椎坏了,想开张证明评为工伤。

  老专家翻阅了病历,又问了几个问题,细致地作了体格检查,反复阅看了X光片,最后说只是急性腰扭伤,很快就能治好,不可能评工伤。

  阿聪本来在门外竖着耳朵听。听专家如此说,忍不住闯了进去,说:“那报告单上不是写着‘脊柱裂’吗?”

  老专家又看了一眼X光照片,说:“哦,你们说的是第5腰椎隐性脊柱裂。”便指点着X光照片解释给他们听。

  人体脊柱,包括腰椎和下方的骶椎,在发育过程中是由两侧向中间融合而成的。如由于某种原因未能融合,就称为脊柱裂。以第5腰椎和第1骶椎发生率最高,分别称为腰椎脊柱裂和骶椎脊柱裂,又称椎弓不连、隐性脊柱裂等。这绝不会是这次外伤引起的,腰部因用力不当扭了一下,不可能引起椎骨断裂。

  阿聪顺着专家的指点,终于看懂祝庆X光片上第5腰椎椎板的确和其他椎骨不一样,中间裂开个口子。毕竟他脑袋大,反应敏捷,联想起电脑系统的“隐性文件”,说:“这不是很明显吗?怎么叫‘隐性裂’呢?”

  专家告诉他,“隐性裂”是相对于“显性裂”来说的。少数小儿不仅椎板未能融合,椎管内的神经连同脊膜也从这个裂口中突出来,可引起不同程度的下肢瘫痪、感觉障碍、大小便失禁等症状,时间长了,还会引起下肢畸形。这种畸形就叫显性脊柱裂,出生后即可发现。腰部正中有突起的软性包块,应该及早治疗,但效果往往不好。“隐性裂”一般不引起症状,也不影响健康。一字之差,有天壤之别。

  祝庆听了,又多了一份担心,连忙问老专家:“医生,‘隐性裂’会不会变成‘显性裂’?”这时,小荷也跟了进来。

  专家非常肯定地告诉他,隐性脊柱裂不会变成显性脊柱裂。

  阿聪这时觉得很不好意思,支支吾吾地说自己医学知识太少,又出洋相了。

  专家大度地笑笑说,现在医疗技术发展迅速,仪器检查更加广泛;人们生活条件好了,更加关注自身健康,健康体检日益普及、频繁,因此,腰椎X光照片日益增多,各种腰椎畸形和变异也被更多地“曝光”。除了腰、骶椎隐性脊柱裂以外,还有腰椎骶化、骶椎腰化等变异:在胚胎发育过程中,脊柱由骨原基分节,再演变成一个个椎体,这种分节也会发生变异。第5腰椎可能与骶骨长成一体,成为骶骨的一部分,腰椎便少了一个。骶椎腰化是由于发育之初,第1骶椎未和其他骶椎连在一起,而是单独发育成类似腰椎样,所以多出一个腰椎来,成为第6腰椎。经观察,这些人的身高和腰椎活动与常人并无区别,一般不会影响生理功能。

  这一趟医院之行,祝庆的改工伤计划成了泡影,但却去了“骨裂”心病,显得心情舒畅。阿聪虽未胜出,却大长见识,也颇高兴。只是小荷有些郁闷:好好一个休息日,又白白浪费了。

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(责编:宋莎莎 )

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相关问答
Q:隐形脊柱裂针灸好还是按摩好?

你的问题是有隐形脊柱裂,是做针灸治疗好,还是做按摩治疗好。隐形脊柱裂是指腰椎、骶椎在停止发育之前未完全骨化,在腰椎或者骶椎形成“裂隙”。一般情况,隐形脊柱裂不会导致腰痛,也有些患者会出现腰痛、坐骨神经痛。这个病的治疗,针灸、按摩都可以用来治疗隐形脊柱裂导致的疼痛。两者都有舒筋通络的作用,用的好,都能有很好的止痛效果。

Q:隐形脊柱裂【隐性脊柱裂】

由于隐形脊柱裂的先天性缺陷,不好人会出现腰椎间盘突出,所以,由此先天性问题的人,切忌久坐久站,长时间弯腰负重,剧烈运动,或者外伤腰部等等.吃上多由于隐形脊柱裂的先天性缺陷,不好人会出现腰椎间盘突出,所以,由此先天性问题的人,切忌久坐久站,长时间弯腰负重,剧烈运动,或者外伤腰部等等.吃上多吃一些骨头,或者多喝骨头汤等等.吃一些骨头,或者多喝骨头汤等等.

Q:什么是先天性脊柱裂?

先天性脊柱裂包括一组疾病,是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现,定义为躯干中线间质、骨、神经结构融合不全或不融合。属于胚胎期发生障碍所致的畸形,最多发生在腰椎和胸椎,而颈椎和骶椎少见。先天性脊柱裂根据病变的程度不同,大体上将有椎管内容物膨出者称显性脊柱裂,反之则称隐性脊柱裂。

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