呕吐的中医认识 呕吐病名可追溯到《内经》.《素问·至真要大论》,《灵枢·经脉》中称"呕","呕逆".汉代张仲景最早提出"呕吐"之名,其《金匮要略》有《呕吐哕下利病脉证治》专篇论述,并首次提出"干呕"之名.金代李东垣认为"声物兼出谓之呕"（即有声有物）,"物出而无声谓之吐"（即有物无声）,"声出而无物谓之干呕"（即有声无物）.其实呕与吐多同时发生很难分开,后世一般并称为"呕吐". 有关本病的分类,戴思恭《证治要诀·呕吐》指出："有寒呕,有热呕,气呕,痰呕,吐食呕,吐血,吐虫尤,恶心,干呕."张景岳《景岳全书·杂证谟·呕吐》将呕吐分为虚实两大类.清代张璐《张氏医通·呕吐》曰："呕吐,其类有五,一为邪传少阳,一为寒邪伤胃,一为热邪传里,一为坏病胃虚,一为阴寒内拒." 病因病机方面,《内经》对呕吐发生的原因有较多论述,《素问·至真要大论》云："诸呕吐酸,……皆属于热","诸逆冲上,皆属于火",认为火,热之邪上逆可致呕吐.《素问·举痛论》云："寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也",则责之寒邪内扰.《内经》还认为呕吐与肝,胆,脾有密切关系,如《灵枢,经脉》云："肝足厥阴之脉,……是肝所生病,胸满呕逆".《灵枢·四时气》云："邪在胆,逆在胃,胆液泄,则口苦,胃气逆,则呕苦".《素问·厥论》曰："太阴之厥,则腹满腹胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧",如此辨证地看待呕吐的病因病机,给后人以深刻的启迪.隋代巢元方《请病源候论·脾胃病诸侯·呕吐候》指出："呕哕之病者,由脾胃有邪,谷气不治所为也,胃受邪气则呕"（呕哕候）,说明呕吐的发生是由胃受邪气所致,又指出"若风邪在胃则呕.膈间有停饮,胃内有久寒,则呕而吐"（呕吐候）,进一步说明呕吐的发生,既可因外邪犯胃引起,也可由内伤引起.宋代陈无择在《三因极一病证方论·呕吐叙论》中云；"呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒,热,饮食,血,气之不同,皆使人呕吐",指出呕吐的多种成因.杨士瀛《仁斋直指方·呕吐》也强调："呕吐出于胃气之不和,人所共知也.然有胃寒,有胃热,有痰水,有宿食,有脓血,有气攻,又有所谓风邪入胃."朱丹溪重视痰火,《丹溪心法·呕吐》指出见有"胃中有火与痰而呕者".明代虞抟对呕吐的病因阐述较为全面,且重点阐明了脾胃与呕吐的密切关系,《医学正传·呕吐》曰："外有伤寒,阳明实热太甚而吐逆者；有内伤饮食,填塞太阴,以致胃气不得宣通而吐者；有胃热而吐者；有胃寒而吐者；有久病气虚,胃气衰甚,闻谷气则呕哕者；有脾湿太甚,不能运化精微,致清痰留饮郁滞于中上二焦,时时恶心吐清水者."明代张景岳提出实邪和因虚而致呕吐,《景岳全书·杂证谟·呕吐》："所谓邪实者,或暴伤饮食,或因胃火上冲,或因肝气内逆,或以痰饮水气聚于胸中,或以表邪传里,聚于少阳,阳明之间,皆有呕证,此皆呕之实邪也.所谓虚者,……必胃虚也."清代程国彭《医学心悟·呕吐哕》提出"命门火衰不能生土"而致呕吐之说,值得借鉴.食疗方法 1,萝卜叶捣烂取汁,用开水送服或加红糖水冲服,治呕吐. 2,甘蔗汁1小杯,生姜汁1汤匙,混匀后加热饮服,每日2次.适用于反胃吐食或干呕不止. 3,柿饼1～2个,捣成泥状,每次15克,开水送服,或蒸熟连服数日.适用于反胃呕吐. 4,核桃1个,烧成灰,研成细末,治呕吐,胃寒者用姜汤送服；胃热者用黄芩20克煎水送服；气郁者用黄酒送服. 5,大蒜头1～2个,烧熟,用开水冲蜂蜜送服.适用于呕吐.
