采访专家：江苏省人民医院呼吸内科主任黄茂教授李兰陵
《西游记》剧组中身体最棒的“沙僧”闫怀礼12日去世了。“肺纤维化”让他的肺，成为“生命之桶”的短板，让他那生机勃发的生命，那么快地从“肺”这块短板中流逝了。
现代生活方式正在渐渐地“废”掉我们的肺。由国家体育总局和教育部公布的2005年国民体质监测结果表明：“男、女肺活量均呈进一步下降趋势”。
“沙僧”之死的警示 肺病初发易被忽视
提示:我们的肺一般有三四亿个肺泡,表面积约100平方米,巨大的表面积保证了气体的交换。只有当肺泡总表面积减少一半时,才会引起呼吸困难和换气不足,因此肺病初发时,症状不明显。
1、受伤自救的结果
闫怀礼死于一种难治的肺纤维化怪病,死时,他的肺已像个“蜂窝”了。
健康的肺,像海绵一样柔软而富有弹性。在左右肺叶里,支气管像树枝一样“分枝分杈”,到“树梢”——最细的支气管的四周,有许多突起的小囊泡,叫肺泡。肺泡薄薄的壁上,有丰富的毛细血管,氧气和二氧化碳很容易穿进穿出,让机体和外界进行着气体的交换。
如果肺泡之间的隔膜受到伤害,机体会分泌胶原蛋白进行修补,伤口修复后“疤痕累累”,进而纤维化了!为什么机体自体修复却造成了“纤维化”现象？至今病机不明。
2、闻敌敌畏后胸闷
闫怀礼的肺,是如何纤维化的？
据介绍,1993年夏,闫怀礼在河北涿州拍电视剧,剧组的人用敌敌畏驱赶室内蚊虫,闫怀礼天生嗅觉失灵,闻不出敌敌畏的气味,依然待在屋里,导致他吸入了过量的敌敌畏,当时曾有点胸闷,但因其身体壮实,情况很快好转。
但是一段时间后,他“一感冒发烧,总得咳嗽一个月”;而且体力大不如从前:“以前骑车爬坡,一蹬上去了,但现在骑到一半就喘”。2004年他去照CT,做鉴定的医生一看就说,“都到这份儿上了!”诊断:肺纤维化!
肺纤维化的病因病机尚未完全明了,但与“肺受到伤害”有关。闫怀礼的医生认为,闫怀礼得病的原因可能与吸入过量敌敌畏有一定关系,因为有害的化学气体对肺组织危害很大。
3、肺病容易被忽视
闫怀礼1993年闻敌敌畏胸闷,直到2004年才确诊,为何经历了那么长时间？原因是肺病初起时容易被忽视。
(1)最初症状不明显:
个案:和闫怀礼一样,南京柳先生一开始也没有什么不适。他新装修好房子后,全身心投入工作,天天下班回来人累得连上楼梯都觉得腿软,饭也是快餐、面包地胡乱对付。单位体检,CT报告显示他的肺部有阴影,需要做进一步检查。但他想,自己吃得下、睡得香,也没有任何不适,没把医生忠告放在心上。
今年春节期间,柳先生突然觉得自己一下子“老”了,走几步路就气喘吁吁,再到医院复诊,发现肺部已经大面积纤维化了。
“肺纤维化”最初的症状仅表现为容易劳累、喘气、不明原因的干咳等,容易被忽视(很多肺病都是如此)。
(2)误以为是冠心病
一旦柔软的肺纤维化了,变硬了,人开始胸闷、憋气、咳嗽了,因为冠心病的患者多数也有胸闷、憋气的现象,因此很容易混淆。
个案:青岛有位夏女士就是这样,最近一段时间胸闷、憋气,她以为心脏不好,就到医院做心电图,没查出什么。她就想可能是更年期吧,也没管。最后难受得不得了,在朋友的提醒下才去看呼吸内科,一检查,吓了她一跳,是肺间质纤维化!
4、感冒发烧会伤肺
闫怀礼的健康一落千丈,是他2005年9月的一次感染之后。
那天他到小区会所游泳,刚一下水,浑身就难受不已,脸色苍白,喘得厉害,就诊时一试体温,39.4℃!
这次游泳诱发了闫怀礼的肺部感染,而黄茂主任说:慢性肺病最怕肺部感染。每感染一次,病情就会加重一次。
5、纤维化难以逆转
闫怀礼错过最佳防治时间,因为肺一旦纤维化后,很难逆转,因此肺纤维化被医学界称为“不是癌症的癌症”,是一个“世界性的难题”。
肺纤维化了,肺结构紊乱变成了“蜂窝”,这样的肺泡无法与外界进行气体交换,让人呼吸困难,最终呼吸衰竭而死亡。
著名科学家王选、《霍元甲》中扮演霍元甲之父霍恩弟的香港著名演员董骠、美国著名作家、小说《大白鲨》的作者本奇利等,都被此病夺去了生命。
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“沙僧”之死的警示 别让肺成生命短板
提示:肺活量大的人，能够让更多的新鲜空气到达肺泡，身体供氧能力更强，让大脑更灵活，心血管功能更良好，肌肉活动能力更强，说话声音洪亮，就连唱歌也更好听。
一般35岁以后，肺活量开始逐年下降，人体摄氧量随之逐年减少，器官随之逐渐老化。这种变化60岁以后加速。
不良生活方式，会加速肺的老化，从而加速人体的老化！
1、自制毒气室
(1)不良生活方式：现在人们为了舒适，冬天和夏季开空调；写字楼为了保温，小小通风窗一般也是紧闭，造成有害物质积聚室內，等同自制“毒气室”。
肺，直接与外界相通，与其他脏腑相比，更容易直接受到伤害。
(2)个案：台北市有位女子，注重健康，不烟不酒，常与朋友打球、游水及健身，故一向少病痛，但两个月前健康突然一百八十度转弯，除了皮肤过敏、鼻过敏外，还每晚干咳，咳到出血。
就诊，确诊为“肺功能退化”：30岁的她，有着67岁的肺！
环保专家在她家进行测试，竟测出室内“单位內的总挥发性有机化合物”达5.8ppm，是空气规定指标的22.2倍。而客厅晾晒衣服位置更测出7.2ppm，是指标的27.5倍。
她的寓所无新装修，无添置新家具，她亦无上香或抽烟的习惯，更鲜少在家中煮食，那不良气体为何如此超标？原来是她家总是紧闭门窗，且又喜欢在客厅晒晾衣物。
洗衣粉、柔顺剂等消毒剂，大部分含有阴离子表面活性剂、聚磷酸、盐软水剂、漂白剂、增艳剂，甚至香精等成分，这些物质于蒸发过程会产生挥发性有害物质；还有衣橱里的樟脑球、浴室里的杀虫剂、除臭剂或马桶去污粉等，都可能有有害物质散发出来。
2、久坐“废”了肺
(1)不良生活方式：没有锻炼，没有流汗，久坐的中青年人现已经习惯了浅浅呼吸，导致肺功能下降。
(2)浅呼吸：人在婴儿时，自动利用人体中最大、最有效的呼吸肌——膈肌做深长呼吸，但随着年龄增长，渐渐地被由胸部肌肉活动产生的不科学的短浅呼吸所取代。
大多数人每分钟进行10～16次的浅呼吸，这些浅呼吸都低于肺的实际能力，因为浅呼吸时，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺五分之四的中下肺叶的肺泡却在“休息”，长年累月如此，中下肺叶得不到锻炼，易使肺叶老化，也就是说：如果不运动，肺功能就在久坐中不知不觉地退化了。
肺的退行性疾病，多侵犯老年人的中下肺叶，这与浅呼吸长期造成的中下肺叶“废用”有着密切关系。
(3)免疫力：呼吸功能差后，满足不了各组织器官对氧的需求，机体抵抗力下降，更易患呼吸道疾病。而患病，造成炎症，直接伤害肺功能。
3、大胖子肺功能差
研究1：法国国家卫生和医学研究所的专家说：“我们发现肺部功能损伤和新陈代谢综合征正相关，这主要是因为腹部肥胖。”研究人员将腹部肥胖定义为女性腰围超过89厘米，男性腰围超过101厘米。
研究2:意大利Verona大学研究人员研究发现，“身体脂肪含量高者肺功能较差，越胖则用力呼气量就越小。与之相反，肌肉体积越大则能呼出更多的气体”、“而且，体重指数增加和腰围增大也与肺功能差有关”。
4、少照太阳也伤肺
(1)不良生活方式：当人体在日照情况下，会自动产生维生素D。但现在人们在阳光下活动的机会越来越少了
许多食物也都含有维生素D，如蛋黄、海鱼以及动物肝脏等，但是很多人怕患心脏病，而拒食蛋黄、肝脏等食物。
(2)调查研究：美国哈佛大学公共卫生学院对青少年跟踪调查发现，那些每天补充维生素D含量低于157国际单位的青少年，肺部功能要明显差于那些正常补充维生素D的青少年。
5、压力降低免疫力
(1)发怒：
美国《健康心理学》杂志发表研究文章称，专家收集了18岁-30岁青壮年的心理数据，发现他们在发怒时肺活量依次减少，显示其肺功能受到影响，因此说：脾气好坏与肺功能也有关联。
春日肝火旺，易发怒，小心伤肺！
(2)忧郁：
世事纷繁，往往所愿难遂，不少人时常感到郁闷，这对肺的健康不利。
中医认为“忧伤肺”，《红楼梦》里患有肺病的林黛玉就是忧的典型。
肺喜欢宣发，而忧会造成肺气的闭塞。肺不舒，功能就遭到损害。
(3)免疫力：
A、不良生活方式：现在，连续加班、快节奏工作，已是人们工作的常态。
B、个案：有关科学家王选的报道介绍：王选“高负荷的紧张工作，长时间的体力透支”，让他“莫名其妙”地患上“低烧不退，胸闷气短，呼吸困难”的病。
黄茂主任介绍，紧张工作、体力透支，均可以降低人的免疫力，让致病因素有机可乘。
6、吸烟降低肺功能
(1)不良生活方式：吸烟，在我国当今的社交场合，已成一种“最简便、最直接的社交手段”。
(2)研究：科学家研究发现：一个健康的人如果吸烟长达3年，其间肺功能将显著下降，如果吸烟指数≥300支／年，他将是“慢性气道炎症性疾病的高危人群”。
吸烟使肺功能降低，但停止吸烟，肺功能下降可减缓。
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锻炼让你青春长驻
1、纳入体检：黄茂主任呼吁，肺活量开始下降时，人们常没有感觉，因此应该像做心电图和测血压一样，常规体检中增加肺功能检查。
2、运动好处：现在人人都想青春不老，最好的方法就是坚持体育锻炼，提高心肺功能。
经常锻炼可以推迟呼吸机能的老化过程。许多四五十岁的长跑和游泳运动员，肺活量相当于二十多岁的年轻人，他们生理年龄也相对更年轻。
不锻炼的人其呼吸系统的老化速度要比经常锻炼的人增快1倍。
3、简单方法：教您3招提高肺活量方法：
(1)坚持慢跑，或做游泳、踢球等耐力运动训练。在锻炼时注意调节呼吸，逐步使呼吸加大、加深，提高和改善肺呼吸的效率和机能。
(2)每天坚持做一些扩胸运动，提高胸部肌肉力量，能起到扩大胸腔能力，增强呼吸深度的作用。
(3)采用调节呼吸法，在空气清新的环境下，慢慢吸气4―5秒，使肺部吸足氧气；再缓慢吐气，练习5―8分钟；另外，常吹口哨，也能提高肺活量。
朋友，最好您自己选择适合自己的几项运动，长期坚持，在运动过程中增强肺功能。
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