这天,急诊来了一个老人家,随行的家人用手扶住他的下巴,而老人家则张着口,两个人的表情动作看起来有些滑稽。
询问病史时,老人家还是说不了话,身边的儿子边帮他托着下巴,边讲起父亲的情况。
今天是周末,大家回家吃饭。饭桌上小儿子讲了个笑话,逗得大家捧腹大笑,而老父亲更是哈哈大笑。不想这一笑,竟真的合不拢口了。原来,下巴给笑掉了!
人言笑掉大牙,老人却笑掉下巴!
但病人和家属倒表现得挺平静。
原来,老人家已经不是第一次掉下巴了。
大概半年前,有一次犯困,老人张嘴打了一个大大的哈欠,突然,就感到下颌不能闭合了,而且很痛。当时很紧张,赶忙到医院急诊,确诊为下颌关节脱位。当时医生为他施行了下颌关节复位术。所以,这一次掉下巴已经是心里有数。
这个病其实很常见,学名叫“下颌关节脱位”,俗称“掉下巴”,主要是由于下颌关节小头从关节窝内脱出,又不能自行复原造成的。老年人由于下颌关节囊退行性松弛,严重的还出现关节萎缩,使下颌窝变浅,因此比年轻人更容易发生掉下巴事件。
主诊的王医生用两拇指分别放在病人颧弓下方,然后用力向下方挤压;两手食指和中指则托住两下颌角,以无名指、小指托着下颌,各指配合将下颌(包括角部和体部)推向前上方。感觉并不需要很用力,只上下一动一合,老人家的下巴便恢复了“自由”。
“医生,我以后怎么办呢?”终于可以说话的老人家迫不及待地问。下颌脱位虽然很容易复位,也不是严重的疾病,但却很容易复发而导致再次脱位。
王医生说,对于这种习惯性“掉下巴”的病人,特别是老人家,日常应注意避免大笑,或突然做张大口的动作。而在打哈欠时,最好用手护住下巴。
一旦出现“掉下巴”,也不要过于紧张。不要用力闭嘴,可用双掌轻托脱位一侧,同时让下颌慢慢地上下左右活动,轻轻合拢,这样也可恢复脱位。自己复位不了的则不要勉强,应及时就诊,让医生复位。
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