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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/10/10 9:48:29

  截至目前,中国内地已累计报告十三例甲型H1N1流感重症病例,其中已治愈八例,死亡一例。死亡病例系十月六日西藏自治区报告的内地首例甲型H1N1流感死亡病例。

  中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室主任冯子健称,这例死亡病例出现不说明总体疫情发生了大变化,但提示人们特别是高危人群,“甲流”现正处在持续高发中,一定要加强防范意识。

  专家表示,“甲流”重症病例增多,对医疗救治能力提出了巨大挑战,其中接诊医院能否及时摸准疾病演变进程,尽早采取医疗干预措施是重中之重。

  国家卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长席修明分析指出,十三例重症病例中有八例患有基础病,如糖尿病、高血压、先天性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病等;患者以青壮年居多,七十岁以上二例,十岁以下一例,平均年龄为三十七点五岁。国内重症病例临床特征与国际基本一致;目前的救治成功率较高,病死率也低于国际平均水平。

  临床专家透露,目前国内重症病例平均确诊时间(从发病到入院治疗的时间)为四点五天,危重原因主要是患者流感病情严重,导致本身原有基础性疾病加重。还有一种情况是流感导致患者免疫力下降,进而感染其他疾病如继发细菌性感染等。总结治愈病例的经验提示,能否尽早进入重症监护治疗是关键。

  为此专家建议,当前最重要的是早期识别、干预高危人群,以减少重症病例;而对于已有的重症病例则要积极救治以降低病死率。这就要求“甲流”病人的接诊医院、接诊医生能尽快识别出重症病例,一旦发现病人有重症迹象,能尽早采取干预措施,转入重症监护治疗。

  专家认为,由于目前已不能对每一例“甲流”疑似病例都进行实验室确认,实际发生的病例数比报告病例数要多得多。随着深秋来临,“甲流”疫情的传播流行将进一步加剧,而所涉及的人群也将更加广泛,患病人数大量增多,重症病例人数也会随之增加,死亡病例难以避免。

  据知,针对重症病例可能增多的情况,国家卫生部日前再次组织专家修订相关诊疗方案,并对各级医务人员进行医疗救治培训。其中在病例增多的情况下有效应对和处置以及如何加强重症病例的甄别和救治是此次修订的重点内容。

  中国疾病预防控制中心已召集全国疾控系统电视电话会议,就甲型H1N1流感防控技术策略和重症病例监测进行了研讨,要求各地加强对甲型H1N1流感重症病例识别与报告。(记者 曾利明)

(责编:张甜甜 )

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相关问答
Q:注射甲型H1N1流感疫苗后是否能吃狗肉?

这种情况应该是可以吃狗肉的,注射期间不要吃刺激辛辣的食物,不要喝酒吸烟喝浓茶,不要剧烈运动。

Q:注射甲型H1N1流感疫苗后是否能吃狗肉?

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Q:人流后几天可以打甲型H1N1疫苗吗

从目前掌握的情况来看,孕妇感染甲型H1N1流感容易造成病死,所以世界卫生组织和美国疾控中心都将孕妇列为高度优先的重点接种人群,但我国目前尚未将孕妇列为接种对象,这主要是因为目前缺乏孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的临床试验资料,孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的风险性不确定。目前,美国正在就此进行相关试验,我国对此密切关注。对于哺乳期妇女,由于目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据,因此,对哺乳期妇女的接种,也应充分权衡利弊后再作决定。如果在其他国家,孕妇感染发病后病死率较高,就要考虑对这一人群接种,如果疫苗接种后,会对孩子产生不良反应,包括哺乳期妇女接种后会给孩子造成影响,则要慎用或禁用。除此之外,甲型H1N1流感疫苗的禁用人群还包括,对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等),特别是卵清蛋白过敏者;患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;格林巴利综合征患者;未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者;年龄小于3岁者以及医生认为不适合接种的其他人员。对于有基础性慢性疾病的患者是否接种甲型H1N1流感疫苗应权衡利弊。一方面,有明显基础性疾病患者,特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病的个体,在患甲型H1N1流感后,会加重原有基础性疾病,应作为甲型H1N1重点接种对象;另一方面,对这些具有基础性疾病的个体,如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期,则不宜接种疫苗。结合目前疫情的流行病学特征以及我国甲型H1N1流感疫苗的生产供应能力等因素,我国经专家论证确定了现阶段的疫苗重点接种人群,即关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。

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