近日，中大肿瘤医院乳腺科诊治一例1.2毫米大小的罕见的微小乳腺癌。患者已成功接受手术治疗后出院。据中山大学附属肿瘤医院乳腺癌首席专家杨名添教授说，这么早期的乳腺癌罕见，基本上都可治愈，无需接受化、放疗。
患者女性，34岁。因右乳肿块就诊。临床检查发现右侧乳腺肿块1厘米大小，边清、活动，左侧乳腺腺体稍粗，未及明显肿块。超声检查诊断为右侧乳腺纤维瘤，左侧乳腺增生改变。然而，乳腺钼靶照片发现左侧乳腺有簇状、针尖样钙化灶。乳腺科全科查房讨论后，最后给病人的意见为：右乳腺肿块考虑纤维瘤，应作区段切出、快速切片;左乳腺钙化灶考虑恶性可能性大，要立体定位、开放切除。
该手术由王曦副教授主刀。术前在影像科的协助下，对左乳钙化灶进行立体定位，手术时准确切除钙化区域组织。然后将切出的组织再行照片，将可疑点标明送病理检查。最后石蜡切片报告：1、左乳腺小管癌(WHO分级I级)，病变直径1.2毫米，另见多个导管上皮增生伴不典型增生并见沙粒体形成;腋窝淋巴结未见癌。2、右乳肿块为纤维腺瘤。
肿瘤治愈的关键是早诊早治，如何发现及其合理治疗是肿瘤临床研究的最为重要的热点课题。随着对肿瘤相关表现及其生物学行为的深入研究，随着对肿瘤早期检测手段和技术的提高，肿瘤早期病例越来越多。近年来，中大肿瘤医院诊治了许多手摸不到的微小乳腺癌，有些为3毫米大小，而本例为1.2毫米大小，实属罕见。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的的健康和生命。随着人们对乳腺癌的日益重视，随着设备和技术的进步，将会有更多的乳腺癌在早期发现和治疗，必将进一步提高乳腺癌的治愈率。
中山大学附属肿瘤医院 陈鋆
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