10月22日，首批国家基本药物零售指导价在全国范围内开始执行，价格调整的药品共计296种、2349个具体规格。而一天前，省物价局就下发《关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》，在国家基本药物零售指导价涉及到的2349个具体规格药品的基础上，我省又补增了405个具体规格的药品，其中相当一部分下调了价格。
22日，记者在省城走访了多家药店、医院、社区卫生服务机构等，就首批国家基本药物零售指导价的实施落实情况进行了采访。
个别药品可能遭遇“降价死”
22日中午，在济南闵子骞路上的某连锁药店，店员对记者表示，“21日就做好了价格标签，今天一早价格调整就已经完成了。”在该店的调价单上，记者发现，规格为250mg×6片的阿奇霉素片原价为21元，调价后为14.2元;产地为吉林修正药业，规格为250mg×20粒的阿莫西林胶囊原价8元，现价6.2元。
早在10月2日，国家发改委就发出通知，公布了将要实施国家基本药物零售指导价格的首批药品目录。“我们在得知有关消息后，立即到国家发改委的网站上下载了相关目录，然后与我们的经营品种进行了认真对照。”22日，济南漱玉平民大药房总经理秦光霞对记者说。
“我们的优势就在价格上，基本药物零售指导价调低了相关药价后，我们还要想办法在这个基础上再降低部分价格，这样才能保证我们在药价上的优势。”秦光霞说，他们作为零售药店，其药品零售价格一定要明显优于医疗机构的药品价格。
记者在采访中还得知，国家基本药物零售指导价格的实施，可能导致原本的一些药物逐渐消失或改变定价策略。一家连锁药店的经理告诉记者，“长效消心通”对治疗心脑血管疾病比较有效，也比较畅销，这种药物的通用名为硝酸异山梨酯片，该店进货的成本价为16.7元，按照国家基本药物零售指导价格的规定只能按2.6元销售;而进价为67.9元的希舒美(阿奇霉素片)，现价只能按14.2元销售。
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在省物价局公布的我省补充的药品目录中，有101个规格的中成药和304个规格的化学药品和生物制品(西药)，常见的六味地黄丸、银翘片、三七片、牛黄解毒丸等中成药都名列其中，西药中的阿莫西林、红霉素、环丙沙星等也在目录中。
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价格调整更应针对“高价药”
秦光霞说，经过对照发现，涉及到的目录药品指导价格，95%以上的指导零售价格要略高于他们原先的经营价格，只有不多的药品需要调低经营价格，在与进药的厂家进行联系后，厂家也同意调低相关进价。“公布的296种药品仅仅是我们所经营药品中的一小部分，我们规模大点的店面经营的药品种类在5000种以上，规模小点的也有3000多种。”秦光霞说。
“下调的大部分是便宜药，3毛钱的药，降个10%也就省下3分钱，这能管什么用?”一位社区卫生服务中心的工作人员说，最该下调的是那些高价的老年病、慢性病常用药，“糖尿病、高血压、心脑血管病都需要长年用药，而其中一些药动辄几十元，一般老百姓很难吃得起”。
山东大学第二医院药剂科的张先生说，在基本药物零售指导价中，也对部分药品的价格进行了上调，原来的一种硫代硫酸钠售价是一盒4元，而指导价格是7元一盒。“但我们的零售价格暂时不会因此而上调，除非药厂上调出厂价格。”张先生说，他们在21日夜里完成了价格调整，“保证22日按指导价零售。”
指导价格药品种类有望增加
10月21日，为了保证国家基本药物零售指导价格的执行，我省物价局专门下发通知，明确要求各级各类医疗卫生机构、社会零售药店及其他药品生产经营单位经营的基本药物，其销售价格“不得超过附表所列价格”。在通知中，省物价局还公布了我省补充的药品目录。
“我们已经就如何进一步落实国家基本药物制度制定了实施方案，现正在征求意见中。”省医改办的工作人员介绍说，“实施方案”将结合山东的实际情况，对需要实施零售指导价格的基本药物进行进一步调整，将会涵盖更多的药品种类。
