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家庭医生在线 文三 来源: 家庭医生在线 2009/12/28 16:42:25

  近日,美国《时代》周刊评选出了2009年世界十大医学突破,各个媒体竞相报道,但是,其中一个“突破”说,“乳腺癌筛查没必要从40岁开始,应该延迟到50岁”。这一“突破”引起了中国医学专家的明确反对,而美国的医学研究机构也呼吁“不要理会”,否则会大大增加乳癌和前列腺癌的死亡率!

  乳癌筛查赶早不赶晚

  解放军305医院乳腺外科秦洪真说,现代女性生活工作压力加大,乳腺疾病的发病年龄提前,因此对乳腺癌的筛查更要“赶早不赶晚”,50岁以后再筛查就有些晚了。

  乳腺癌有两个高发期

  在今年乳腺癌防治月中,卫生部疾控局慢病处处长雷正龙说,对55万中国妇女的调查显示,中国女性乳腺癌有两个高发的年龄段:一是45~55岁之间,二是在60~65岁的年龄段。另外,有专家指出,月经初潮年龄在12岁之前或停经在55岁之后;35岁以上才首次生育或从未生育;长期不加选择地口服避孕药;绝经后长期补充雌激素;肥胖;高蛋白质、高脂肪摄入;特别是有乳腺癌家族史的女性,更容易罹患乳腺癌。

  这样看来,如果按照“突破”所说的50岁以后再筛查,很显然本来是早期的乳腺癌就可能已经是晚期甚至命都丢了。

  自查后仍须专科检查

  医生指出,如果母亲患乳腺癌的话,女儿也患病的概率会比其他妇女高。因此,如果有家人曾患过乳腺癌,那么就更需定期检查。以前,医生很强调乳房自我检查,近来却发现,没有受过专业训练的人,自查“误诊”率很高,尤其是体胖者。不是有病摸不出来,耽误了乳腺癌的早期诊治,就是把正常组织误为病变,吓得半死。不过,自查总比不查好。所以,女性在自查乳房的基础上,每年至少还要到专科医生那里检查一次。在除了X光机以外,用B超和钼靶检查来筛查乳腺癌会效果更好。

  坚持哺乳可减少患癌

  和谐的性生活、怀孕、分娩、哺乳有利于女性的内分泌平衡。上天给了女人一种特殊的待遇,那就是孕育和哺乳,这使女人比男人活得更长寿更健康。而且,生育和哺乳,使乳腺上皮细胞具有更强的抗基因突变能力,并能产生大量的孕激素,而孕激素能对抗雌激素,抑制其促乳腺组织增生的作用,从而保护乳房不患乳腺癌。

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(责编:温小军 )

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相关问答
Q:为什么年过四十勤查乳腺?

我国女性乳腺癌高发期较西方早,越是经济发达的城市,乳腺癌的发病率越高,这已经成为乳腺癌发病的普遍规律。来自国外的统计资料显示,美国白人女性乳腺癌发病率全球最高,高达90.10万,每8个美国白人女性就有一位乳腺癌患者。在我国,北京、上海、广州等大城市均是乳腺癌高发地区。其中,上海是我国乳腺癌发病率最高的城市。   有家族史的女性,需提前进行筛查。由于乳腺癌越来越高发,不少家庭已经出现了一位乳腺癌患者,这给其家庭成员造成较大的心理压力,担心自己也会有家族性乳腺癌。   “家族性乳腺癌”是一种具有家族聚集性的乳腺癌,通常在家族中有两个或两个以上的有血缘关系的成员患有乳腺癌。“遗传性乳腺癌”占乳腺癌人群的5%-10%,而30岁以下患者占1/4。这类乳腺癌具有发病年龄早、双侧发病、多中心病灶等特点。   一般妇女在40岁以后需每年进行一次乳腺B超联合乳房X线摄影筛查乳腺癌,而有家族史的妇女需提前至30岁左右每年进行筛查,从而早期发现乳腺癌。   乳腺癌的发生既有内因又有外因,其中生活方式、饮食、环境等因素也起到非常大的作用。   一项研究显示,乳腺癌患者治疗后,随访5年,发现复发的患者维生素A和维生素D普遍摄入不足。这说明维生素A和维生素D水平低的状况乳腺癌更容易复发。另外,研究还证明,在乳腺癌患者手术后长期补充维生素C,能减低术后复发和远处转移的风险。   因此,建议女性吃更多的蔬菜水果,因为蔬果中的维生素具有抗氧化作用,可以阻止或者修复那些有可能促进癌症发展的受损细胞。为了预防癌症,女性应该把多吃水果和蔬菜当作一种生活习惯。

Q:不同人群怎样筛查乳腺癌?

每种检查都有适合的人群,也有局限性,很好的结合应用往往可以更早地发现乳腺癌。例如乳腺X线摄影技术的应用使早期乳腺癌的检出率明显增高,特别适合对软组织的透照成像,而且辐射低。尤其对40岁以上的妇女,乳腺多数退化,对射线敏感度降低,影响更小。乳腺X摄像成像清晰、特征突出、敏感度高,成为当今公认的早期诊断乳腺癌的最有效手段,不仅可以比临床发现癌症至少提前1年,甚至能够发现小于5毫米的癌肿。一般40岁以上的妇女:有高危因素(乳腺癌家族史、不典型增生、乳腺原位癌等)的妇女,每1~1.5年进行一次钼钯检查;对于40岁以下的年轻女性而言,过于频繁检查对她们的乳腺组织将会造成损伤。但是,当遇到高度可疑恶性的病变,一定时间内的连续检查也并非不可。因为早期发现乳腺癌,其价值远远高于辐射带来的危险。怀疑乳腺有肿块要做超声检查。

Q:乳腺癌乳腺癌传染吗

乳腺癌是病人乳腺组织细胞异常增生反应引起的癌症改变症状,乳腺癌引起的疾病有可能引起传染性的出现,具体传染性的程度是难以确定的,平时注意根据病人的具体临床表现及时去医院进行手术切除乳腺部位的癌症,手术以后定期去医院进一步检查确诊,根据具体的检查结果及时进行化疗控制。

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