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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/12/16 9:58:49

  专访专家:中国工程院院士 庄辉 教授  北京大学人民医院、北京大学肝病研究所所长 魏来 教授

  据报道,近日安徽霍山县医院30多名进行血液透析的病人中28人被确认感染丙肝病毒。日前,在“全国丙型肝炎防治媒体沟通会”上专家指出“血液透析病人等是丙肝高危人群,应早测早防治。”丙肝流行调查发现,我国大约有3800万丙肝患者,但对丙肝知晓率低、漏报率高。中国工程院院士庄辉教授指出,公众对丙肝的知晓率只有38%,远远低于甲肝(91%)和乙肝(95%);真正了解丙肝的比例仅为1%。根据调查显示,41%的一线城市受访居民不知道丙肝,74%的人不知道丙肝是可以治愈的。专家提醒———

  多数人不“熟悉”丙肝

  丙肝是全球性的公共卫生问题,全球有1.7亿~2亿的慢性丙肝感染者,每年有300万~400万例新增丙肝肝炎患者,实际的发病数可能更高。“我们的一些非专科医生对于丙肝的认知程度同样不容乐观,因此导致丙肝漏报率比较高。”北京大学人民医院、北京大学肝病研究所所长魏来教授指出,一项调查结果显示,丙肝是中国漏报率最高的法定传染病,漏报率高达52%,因此丙型肝炎的实际发病人数可能还要高。

  丙肝“见血”易传播

  “有个病人找我看病,我问他是否在这两年拔过牙,他说的确拔过牙,而且是在县城赶集的时候拔的,不彻底的消毒很可能就是导致他感染丙肝的原因。”

  魏来向记者介绍说,丙肝是一种可经血液、性接触和母婴等途径传播的肝脏病毒传染性疾病,是导致肝硬化、肝癌和肝移植的主要原因。“‘见血’(血暴露)易传播和感染丙肝,高危人群就是易‘见血’人群。”魏来指出,很多丙肝病人是共用注射器感染丙肝的。庄辉指出,反复使用注射器等不安全注射是我国现阶段丙肝传播的重要因素,约占40%,另有5%~40%的丙肝病人感染途径是血液透析,另外,拔牙、做内镜检查、文身、有创美容也可成为感染途径。他表示,在我国,因母婴传播(感染丙肝病毒的孕妇将病毒传染给新生儿)感染的丙肝病人只占5%~10%,性接触(与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为)感染的丙肝比例也不高。

  高危人群主动检测防丙肝

  庄辉表示,50%到85%的丙肝会转为慢性,大多没有明显临床症状,但体内丙肝病毒不断复制,那该怎么办?

  乙肝可通过接种疫苗进行预防,但没有丙肝疫苗,如何预防丙肝?专家指出,一般人应尽量避免“见血”行为,丙肝高危人群则需要早检测。据调查,只有5%的人做过丙肝检测,在被访者中,高达83%的人是丙肝的高危人群。“丙肝的检测并不困难,通过查血进行丙肝病毒抗体和核糖核酸检测,就可以判断是否感染丙肝病毒。”魏来称,有高危人群应尽早主动检测,对早诊断有好处,而丙肝经规范治疗是很有希望治愈的。按目前国际上丙肝治疗的金标准:聚乙二醇干扰素+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年以上,丙肝的治愈率能达到七至八成。

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  防丙肝:不“借用”剃刀、牙刷

  ★拒绝毒品,不共用针具静脉注射毒品。

  ★避免不必要的注射、输血和使用血制品。

  ★不与他人共用针具或其他文身、穿刺工具。

  ★不与他人共用剃刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。

  ★遵守性道德,保持单一性伴侣,正确使用安全套。

  ★感染丙肝病毒的妇女在治愈前,应避免怀孕。

  ★丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱,一般化学消毒剂(如漂白粉)和煮沸都能杀灭丙肝病毒。

(责编:温小军 )

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相关问答
Q:丙肝超敏rna健康丙肝病毒基因分型阴性但是抗原阳性(男,23

丙肝病毒抗原阳性说明丙肝病毒感染,而且处于在急性感染窗口期,需要进一步检查如果丙肝病毒RNA阳性,则需要抗病毒治疗。如果丙肝病毒RNA阴性,则需要半年之后再次复查丙肝病毒RNA。您的情况基因分型阴性说明暂时不需要治疗。注意半年以后复查,平时注意不能有不洁性生活,避免输来源不明的血液以免感染丙肝病毒。

Q:丙肝病友,治疗丙肝三个月,检查丙肝病毒低于检测下限,还需要吃西药,打干扰素吗?

丙肝的治疗标准方案是长效干扰素联合利巴韦林治疗,一般需要48周,4周后低于检查下限属于早期病毒应答,仍需要继续抗病毒治疗。但1b型对治疗反应更好些,达到EVR后可以24周终止治疗。

Q:为什么会得丙肝?

丙肝主要通过输血或血液制品传播,如果没有丙肝的高危因素(主要为输血、静脉吸毒、牙科手术等),感染丙肝的可能性就很小,乙肝病毒并不会导致病人更易感染丙肝。有研究报道,住院的乙肝病人同时患有丙肝的概率高于普通人群,这可能与乙肝病人住院期间常使用大量的血液制品(如血浆、白蛋白、红细胞等)治疗疾病有关,并不能简单地说“得了乙肝便容易得丙肝”。   但是,如果乙肝病人再感染上丙肝的话,病情往往进展较快,有重症化倾向。相反,由于丙肝病毒对乙肝病毒有一定的抑制作用,得了丙肝的病人不易感染乙肝,即使感染了乙肝病毒,乙肝病毒的复制程度也较低。

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