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家庭医生在线 来源: 家庭医生在线 2010/1/18 15:06:52

  

  曾有国外医学专家评选20世纪最伟大的药品是什么,毫无疑问,是阿司匹林!如此伟大的药物,目前却因为人们的滥用而发生了越来越多的副作用。一个又一个的例子证明,任何一种药物,都可能由于不规范用药而造成伤害!

  阿司匹林的作用

  镇痛、解热

  可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参因治疗。

  消炎、抗风湿

  阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用本品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。

  关节炎

  除风湿性关节炎外, 本品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。

  抗血栓

  本品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

  阿司匹林不可滥用

  阿司匹林使用虽广泛,但要达到预防心脑梗塞的目的,其剂量最好控制在每天75至150毫克。

  近年来,临床上出现了一些用药不规范的现象,尤其在非心脏专科医生中。由于阿司匹林使用较广泛,因此很多内科医生都经常使用,最常见的问题是使用剂量偏小。

  专家指出,在用于预防心脑血管疾病时,如果每天的阿司匹林剂量低于75毫克,就达不到抑制血栓的作用,如果超过150毫克,则预防作用不会增强,但副作用会更大。由于使用中出现了一些偏差,近来有一些病人也出现了药物抵抗现象,服用阿司匹林后达不到应有的预防效果,这会对病人造成不利影响。

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(责编:张蓝飞 )

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相关问答
Q:阿司匹林和拜阿司匹林的区别

你好,阿司匹林和拜阿司匹林,同属于一种抗血小板凝聚的药物,其化学组成成分和分析是基本相同,都是由阿司匹林的原料制成的片剂,两者的功效作用和治疗效果以及服用方法没有什么区别,拜阿司匹林只是一个牌子,不同的厂家生产而已,所以用于预防血小板凝聚,抗血栓的预防性治疗,服用阿司匹林和拜阿司匹林效果基本相同。

Q:阿司匹林可以涂在伤口吗

医生建议:不可以!如果伤口有点深,最好到医院彻底清创,注射破伤风,可以视伤口情况口服或者静脉注射抗生素,但不提倡局部用药,不要随便涂什么阿司匹林(口服的话有消炎止痛的作用,但对切割痛没用)

Q:为什么肠溶型阿司匹林也会损害胃黏膜?

自阿司匹林诞生之日起,临床报告与之相关的不良反应,如消化不良甚至消化道(主要是胃及十二指肠)糜烂、溃疡、出血等,屡见不鲜。这主要是因为,阿司匹林的化学成分是乙酰水杨酸,具有很强的酸性,口服后对胃黏膜的刺激很大;另外,它也是非选择性环氧化酶抑制剂,可使胃肠黏膜血流减少,从而使分泌及修复能力降低,削弱胃肠黏膜的屏障保护功能。肠溶型阿司匹林,仍会损害胃黏膜:对于心血管疾病的高危人群,要预防心梗等事件的发生,须长期使用阿司匹林。为了尽量减少不良反应的发生,商家就在阿司匹林的制作工艺上作了改进,将其制成肠溶片,使药片主要在肠道内溶解吸收,从而避免了对胃及十二指肠黏膜的直接刺激。从理论上说,肠溶型阿司匹林在肠内分解、吸收,胃黏膜出血的机会应该减少才对,但研究结果显示,服药者中出现糜烂性出血性胃炎的仍较多。原因就在于,尽管肠溶型阿司匹林对胃的直接刺激减少了,但它的本质没有改变——仍是非选择性环氧化酶抑制剂;经吸收后,通过血液循环作用于胃黏膜,仍会削弱胃肠黏膜的屏障保护功能。现已证实,幽门螺杆菌与阿司匹林对胃黏膜的破坏有协同作用,且是“1+1>2”的效应:胃中含幽门螺杆菌者服用阿司匹林,胃黏膜出血的危险性更大。长期吃阿司匹林者要先查菌。计划(或需要)长期服用阿司匹林的病人,在服用阿司匹林前,应“先跟细菌打个招呼”——检测胃内是否有幽门螺杆菌。目前的检测方法很多,其中,最简单有效的方法是碳呼吸试验:空腹吞一粒胶囊,半小时后吹一口气便能得到检测结果,无痛无创。但要注意,在作碳呼吸试验前的2~4周内,应避免服用抗生素、抑酸药(如××替丁或××拉唑)以及铋剂(如枸橼酸铋钾),否则可能导致出现假阴性的结果。如果检查结果是阳性,那么病人应进行幽门螺杆菌根除治疗。治疗通常需要1周时间;停药1个月后,再行碳呼吸试验检查,如转阴,则可开始服用阿司匹林。不过,病人还要经常观察大便颜色的改变,定期作大便隐血试验,以便及早发现胃肠出血的可能。

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