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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/3/15 10:01:45

  核心提示

  目前,长沙已取消入学、就业体检中的乙肝检测项目,此举降低了歧视,保护了当事人,让其在就业、入学等方面享受和正常人一样的权益。

  专家强调,慢性乙肝病毒携带者不能因为自我感觉良好,就疏于检查。“携带”并不是一成不变的,表面平静也不一定真的平静。我国绝大多数慢性乙型肝炎,是由慢性乙肝病毒携带者演变而来的。因此,一定要定期复查,抓住治疗时机。

  1病毒携带者也应定期检查

  蒋主任强调,我国绝大多数慢性乙肝,是由慢性乙肝病毒携带者演变而来。因此,我们不能掉以轻心。

  乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,且治疗及时,乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,即乙肝病毒携带者。

  如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状。这时应及时到医院就诊,如果延误治疗,极少数病人可发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷等。

  慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,即我们常说的“乙肝三部曲”。因此,慢性乙肝病毒携带者不能因为自我感觉没事,就不去检查,“携带”并不是一成不变的,表面平静也不一定真的平静,一定要定期复查,抓住治疗时机,阻止病情进展。

  「饮食建议」乙型肝炎患者应保证充足的维生素。多吃富含维生素A的食物,如牛奶、蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、韭菜、空心菜、金针菇、菠菜、青蒜、小白菜等;多吃富含维生素B1的食物,如全麦、豆芽、豌豆、花生、新鲜蔬菜、水果等;含维生素B2的食物,小米、大豆、豆瓣酱、乳类等;含维生素B6的有动物肝脏、腰子、瘦肉等;含维生素C的食物有柿子椒、蒜苗、油菜、野苋菜、山楂等;还应供给菠菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。

  2母婴垂直传播成攻克难题

  3月18日是全国爱肝日,今年的主题是“增强体质,爱护肝脏”。蒋主任介绍,目前我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中有3000万慢性乙肝病人。全国乙肝病毒感染率为9.75%,即每10人中就有1人携带乙肝病毒。

  “流行面广,传染性强”,这是乙肝病的特点,其危害极大,人一旦感染该病,肝脏就会发生炎性病变,肝细胞受损,对人体健康造成极大的损伤。

  乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播;具有难治愈性,现在肝炎药品繁多,但是真正治愈肝病的特效药极少,因此,患者必须在专科医生的指导下规范治疗。

  恶变性、家族聚集性、突发性,这些也是乙肝病的特点。统计资料表明,乙肝患者的家庭内得病概率,比普通家庭多25.2%;我国患乙肝的幼儿中,有22%~50%是母婴垂直传播的,这也成为攻克肝炎的一项世界性难题。此外,当肝炎病毒侵入人体后,具有一定的潜伏期,当外界条件成熟,可突然爆发,且具有不可抑制性。

  「饮食建议」乙肝患者不宜大量吃糖及高热量的食物。这是因为,高糖可在肝内合成低密度脂类物质,使血中甘油三脂等脂类物质增多,体内甘油三酯增高能使血流减慢,血黏稠度增加,微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象。肝炎患者休息较多、体力活动少,高糖、高热量的饮食,造成营养过剩,促使体内脂类物质增多,而易发生高血脂与脂肪肝,从而加重肝炎病变,使之迁延不愈。

  3平时注重观察恶化的征兆

  蒋主任提醒,在肝病自我疗养中,如出现下述症状时,要视作病情波动或恶化,应即刻就医检查治疗。

  出现高度疲乏,以致生活自理都感困难;高度食欲不振;高度腹胀,以午夜为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。上述症状单独出现1个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医。

  近期有明显出血倾向,不仅齿龈出血、鼻流血,皮肤黏膜也有出血点;注射针刺部位出现淤斑,出现柏油样黑便甚至血便;下肢浮肿、颜面胖肿,腹围增加出现腹水者;尿量日趋减少,1日少于500毫升者都应及时就医。

  此外,出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者;查出低血钠、低血钾和低血糖经一般处理不能缓解者;发现患者突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;黄疸再现或相对稳定的低黄疸骤然升高。

  平时对上述几大指征,应作为观察的重点。定期复查血清转氨酶,最好半年至1年查1次,查“二对半”及甲胎蛋白,每年做1次B超,应当做自我疗养期间与医院联系的常规。

  「饮食建议」乙肝患者应吃高蛋白饮食。蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础,患肝病时,因肝脏细胞受损害,机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能。一般为每日供给蛋白质97.5克~130克,若有血氨增高者,则应限制蛋白质的摄入量;还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质,故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物,如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。

(责编:温小军 )

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相关问答
Q:乙肝病毒携带传染吗

你好,乙肝病毒携带者患者日常生活中并没有感觉明显的不适,日常生活中我们难以分辨。但是我告诉大家乙肝病毒携带者是具有传染性的,因为乙肝病毒携带者体内有乙肝病毒,属于传染源,乙肝病毒携带者传染方式主要有以下几种,需要大家注意。乙肝病毒携带者胎源性传播,乙肝病毒携带者医源性传播,乙肝病毒携带者生活密切接触传播,乙肝病毒携带者昆虫叮咬传播,乙肝病毒携带者血液传播,乙肝病毒携带者性接触传播。

Q:乙肝病毒携带者会传染吗?

乙肝病毒携带者是属于传染源,因此乙肝病毒携带者是会传染的。因为乙肝病毒携带者体内有大量的乙肝病毒复制和繁殖,能够排出大量的乙肝病毒,因此会传染给其他的人群造成感染的现象。主要是通过血液传播,性生活传播,或者通过母婴垂直传播,造成感染,因此需要远离和避免接触乙肝病毒携带者,才能够防止乙肝病毒感染。

Q:乙肝病毒携带者会传染给我么

乙肝病毒携带者传染,也就是我们所说的乙肝病毒携带者的传染性。  乙肝病毒携带者传染方式与乙肝传播方式相同,主要都是通过血液传染、母婴传染、父婴传染、医疗器械传染、性接触等途径传染,日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率非常小,基本等同于健康人,所以只要平时注意个人卫生,一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。传染性强弱  乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种情况,代表两个分期,各期乙肝病毒携带者传染性强弱不同。  1.慢性乙肝病毒携带者传染性较强,代表免疫清除期之前的乙肝病毒携带者,这类人群的免疫系统无法清除病毒,造成与病毒和平共处的情况,如果肝脏细胞的伤害比较轻微,肝功能没有出现异常,肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是这类人群体内乙肝病毒复制比较活跃,具有很强的传染性。随着病历的进展,当肝脏的损害达到一定程度,即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者。所以这类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况,一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗。  2.非活动性乙肝病毒表面抗原携带者传染性弱,代表免疫清除期之后的乙肝病毒携带者,此类乙肝病毒携带者机体已经通过免疫清除作用(包括药物的治疗作用),清除掉了血液中的病毒,肝脏的炎症病变已恢复,肝功能没有出现异常,而且没有明显的肝脏纤维化改变。此时乙肝病毒表面抗原转阴或e抗体转为阳性,乙肝病毒DNA为阴性,因此此类乙肝病毒携带者传染性小或无传染性。但是患者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在,只是停止复制,不再向血液中释放病毒,也就是病毒和病变都不活动而已。此类非活动性乙肝病毒携带者,病情较为稳定,注意生活细节,可以不予治疗,平时的生活要有规律,多吃有营养的食品,多吃青菜,少吃过油腻的食品,一定要禁酒。主要传播途径  1、血液传播。为乙肝病毒最主要的传染方式,如输入含有乙肝病毒的全血、血浆、血清或其它血制品,均可造成乙肝病毒感染。  2.医源性传播。如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,均可引起乙肝病毒传播。  3.母婴传播。乙肝病毒携带者中85%是通过母婴传播。乙肝病毒携带者生育有可能会传染给孩子。  4.性接触传播。性接触传播是乙肝病毒传播的主要途径之一。在和乙肝病毒携带者进行性生活时,如果不采取防御措施,也会造成乙肝病毒感染。  5.生活密切接触传播。与乙肝病毒携带者长期密切接触,唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁,均可污染器具、物品,经破损皮肤、粘膜而传播乙肝。乙肝病毒的传染性  乙肝病毒携带是指健康的人被遗传或者是在生活中不慎被乙肝病毒感染上,导致被感染者血液、汗液、唾液以及分泌物等中都含有乙肝病毒。目前中国有1.3亿的乙肝病毒携带者,而且每年乙肝病毒携带者的数量还在上升。当然有许多人并不知道乙肝病毒携带者的具体危害,就会有这样的疑问:乙肝病毒携带者会传染吗?乙肝病毒携带者的传染性大吗?乙肝病毒存在于乙肝携带者的各个部位,乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触进行传播。而预防乙肝病毒的传播最有效的途径就是通过接种乙肝疫苗。乙肝病毒的高危群体  乙肝病毒的传染性的强弱,随着每个患者的病情不同而不同。我国是乙肝高发区,预防乙肝病毒的感染,疫苗接种是最首选最有效的措施,建议凡是乙肝表面阴性的人群,如果没有乙肝疫苗接种的禁忌症,均应接种乙肝疫苗。那么,哪些人是乙肝病毒感染的高危人群呢?哪些人更需要注射乙肝疫苗呢?  专家介绍,乙肝病毒的感染高危人群比如那些经常跟乙肝病毒携带者生活在一起的,虽然说传染的几率不高,但是最好还是注射乙肝疫苗比较保险。以及医务人员,医生,尤其是外科,骨科,妇产科等科的医生。护士以及医院工作的保洁员,护工。或者是长期进行血液透析的患者。这些人经常跟乙肝病毒携带者接触,所以都是乙肝病毒感染的高危人群,应该注射乙肝疫苗。  而且除了以上经常跟乙肝病毒携带者接触的高危人群以外,那些因其他疾病,经常输入血液及血制品者,或者是经常在外就餐者,新出生婴儿等也应该注射乙肝疫苗。曾经接种乙肝疫苗,产生表面抗体,抗体消失,转为阴性,要进行加强注射。虽然注射乙肝疫苗都是自愿的,但是为了更有效地预防乙肝病毒的感染,还是注射的比较好。

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