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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/4/9 14:25:19

  医学指导 中山大学孙逸仙纪念医院儿科李静医生

  到了人间4月天,手足口病又进入传统高峰期,尤其是手足口病近日肆虐东莞,该市疾控中心监测发现,容易导致危重病例的EV 71病毒已经成为全市手足口病的绝对优势毒株,超过七成的构成比,远高于全国和广东省大约50%的比例。2008年手足口病的肆虐令很多家长心有余悸,专家提醒家长,手足口病可防可治,家长无须恐慌,但是要避免进入手足口病防治的误区。

  误区一 亲吻孩子不会传染疾病

  中山大学孙逸仙纪念医院儿科李静医生说,很多家长都喜欢亲吻自己的孩子以表达爱意。其实,这样的亲吻存在很大的健康隐患,尤其是嘴对嘴的亲吻和一进门的拥吻。因为手足口病作为肠道传染病,传播途径主要是与患者的直接接触、飞沫传播、接触患者体液污染的物品、经口传播(与患者共用杯碗等).

  如果家长是病毒携带者,那么一个简单的拥吻可能就会导致孩子感染手足口病。因为成年人抵抗力强,感染了病毒很可能不发病,但是病毒如果通过口腔传染给抵抗力弱的孩子,那么很可能马上就开始兴风作浪。

  因此,李静医生提醒说,家长要小心手足口病的隐性传染,进门前请注意洗完手、换好衣服再亲近孩子。看到可爱的孩子,也要注意克制不要亲吻他们的小嘴巴。另外,家长也要注意个人卫生,以免感染病毒而不自知。

  误区二 患过手足口病便不再得

  李静医生说,手足口病常发生在5岁以下尤其是3岁以下婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。

  引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A 16型(Cox A 16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见,由于引起手足口病的病毒种类众多,因此并不是得过一次手足口病,以后就不会再发。而麻疹、水痘等传染病则不同,它们通常都是由单一病毒,如麻疹病毒、水痘病毒等引起的,这些传染病患过一次后,孩子就等于有了抗体,以后再患麻疹、水痘的机会就非常微小了。

  误区三 验证手足口病要病毒检测

  李静医生说,临床上经常碰到有些家长,医生判断为手足口病,家长却无法接受这个诊断,觉得我的孩子为什么会得这样可怕的疾病。其实,手足口病是一种常见的传染病,流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。

  对于普通病例来说,它有比较明显的症状:急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹等。手足口病是病毒感染性疾病,也是自限性疾病的一种,一般一周左右好转,预后良好。一般情况下,经验丰富的医生通常能根据病人的年龄、病人或家长诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。如果有怀疑的话,也可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要1-4周才能出结果,因此对于轻症患者医生通常不提出做此项检查。

  ■专家建议

  一定要勤洗手

  春夏是手足口病多发季,家长孩子应少到人口密集的公共场合,注意居室内空气流通、温度适宜,经常清洗儿童的玩具或其他用品。

  李静医生提醒说,在手足口病的高峰期到来之际,勤洗手是非常重要的一个预防措施,此外,对手足口病患者要进行隔离,对儿童常接触的地板、玩具、桌椅等以含氯消毒液进行消毒等也是必要的手段。

  清淡饮食做好皮肤护理

  一旦孩子患了手足口病,应当注意休息,清淡饮食,多饮水,做好口腔和皮肤护理,对口腔溃疡处可涂以维生素B2或以维生素B12、西瓜霜喷剂局部应用。体温高于38.5℃的患者发热等症状可采用中西医结合治疗。有重症表现者如出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,或者出现持续三天以上的高热、精神萎靡、意识模糊或昏迷、呕吐等应意识到短期内发展成重症的可能性,应该即到医院就诊。

  ■小贴士

  如何及早发现手足口病

  手足口病多发于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。病初部分患儿多伴有发热、流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状,大多数病例症状轻微,只有极少数重症患者不治。该病通过接触患者皮肤、飞沫、被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品、饮用污染的水传播。

(责编:温小军 )

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