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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/5/12 9:14:11

  英泰两国研究人员联合在新一期《科学》(Science)杂志上发表论文称,人体免疫系统在对抗登革热病毒时所产生的前体膜蛋白(prM)抗体,会在患者第二次感染登革热时帮助病毒感染更多细胞,从而使症状更加严重。研究人员称,该发现提供的关键信息有助于科学家尽早研制出新型登革热疫苗。

  论文称,英国伦敦帝国理工大学与泰国玛希顿大学及有关医院的研究人员合作,在分析了登革热患者血液样本中的病毒抗体后得出以上结论。人体免疫系统在对抗登革热病毒时会产生一系列抗体——前体膜蛋白(prM)抗体。新研究表明,当曾感染过登革热病毒的人在遭遇不同品系病毒攻击时,第一次感染后产生的前体膜蛋白抗体会再次苏醒并发挥作用,但它们不但无法保护身体免受第二次感染,反而会帮助病毒进行复制,促使病毒感染更多的细胞。

  研究人员称,前体膜蛋白抗体的这种行为解释了为什么第二次感染不同品系的登革热病毒会引起比首次感染更严重的损害。他们相信,如果登革热病毒疫苗含有这类前体膜蛋白抗体,就会引发类似问题,因此在设计新型登革热疫苗时,要避免这些抗体的出现。

  研究论文的第一作者、伦敦帝国理工大学医学系主任加文·斯克里顿教授指出,目前全世界仍有很多人面临着登革热的威胁,登革热疫情的暴发不仅给病患及其家人带来不幸,也会使当地公共卫生系统和地方经济遭受沉重打击。而新研究所提供的一些关键信息,将有助于科学家研制出新型疫苗,从而减少该疾病对人类健康的损害。

  登革热是一种由登革热病毒引起、伊蚊传播的急性传染病,在东南亚、南美等热带、亚热带地区十分常见,其症状包括高烧、严重的关节疼痛和呕吐等,严重者还可能引发致命的出血热。据世界卫生组织统计,目前全世界有五分之二的人处于该疾病的威胁之中。登革热病毒有四个不同品系,目前还没有公认的特效药物或疫苗。

(责编:温小军 )

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相关问答
Q:登革热

广州登革热疫情扩大,截止9月26日,病例数已达7747例。今年登革热感染病例中,20-59岁的青壮年占据了绝大多数。特征登革热是一种严重流感样疾病,影响婴儿、幼儿和成人,但极少引起死亡。如果高热(40℃)伴随以下症状中的两种,则须考虑登革热:严重头痛、眼球后疼痛、肌肉和关节痛、恶心、呕吐、腺体肿胀以及出疹。症状通常在被感染蚊子叮咬之后经4-10天潜伏期后出现,持续2-7天。重症登革热(也称为登革出血热)是一种有可能因血浆渗漏、积液、呼吸窘迫、严重出血或器官损伤导致死亡的并发症。最初症状出现3-7天后会在体温(38℃)下降的同时出现一些预警迹象,包括:严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈出血、全身乏力、烦躁不安、呕吐物带血。随后24-48小时为治疗关键阶段,患者可能死亡,需要进行适当医护处理以避免并发症和死亡风险。当今,重症登革热影响到大多数亚洲和拉丁美洲国家,已成为上述地区儿童住院和死亡一个主要病因。诊断登革热比较难诊断,因为其症状很容易与其他疾病(如疟疾、伤寒和细螺旋体病)混淆。医生可能要询问你的医疗和旅行史。如果出过国的话,一定要详细描述你去过的国家和日期,以及是否接触过蚊子。一些实验室检测可以检测登革热病毒,但测试需要的时间较长,往往无法及时指导治疗。治疗目前没有针对登革热的特异治疗方法。医生可能会建议大量摄入液体以避免因呕吐和高热导致脱水。对乙酰氨基酚可以缓解疼痛和退热。注意要避免使用会增加出血并发症的退热止痛药(如阿司匹林、布洛芬和萘普生)。重症登革热医护的核心在于保持患者的体液量,可能需要住院、静脉注射补充液体和电解质、血压监测、输血补充血液损失,有经验并且了解该病情况和进程的医生和护士可以把死亡率从20%多降低到不足1%。免疫目前没有预防登革热的疫苗。几种候选疫苗正处于不同试验阶段。其中法国疫苗公司赛诺菲-巴斯德于2011年宣布研发出一种前景很好的四价登革热疫苗,该疫苗正在澳大利亚进行第三期临床试验。这意味着,在小规模试验中,这一疫苗已经显示出诱导免疫反应的能力,现在要做的就是,在较大的人群中确认效果,证明它能够保护人们抵御疾病。赛诺菲-巴斯德的目标是最早于2015年推出登革热疫苗。预防和控制目前,控制或预防登革热病毒传播的唯一方法是与其蚊媒作斗争,包括:1、通过环境治理防止蚊子获得产卵地;2、妥善处理固体废物,防止人为制造蚊虫栖息地;3、为家庭储水容器盖上盖子,并每周清空和清洁;4、对室外储水容器施用适当杀虫剂;5、使用个人家庭防护,如纱窗、长袖衣服、经杀虫剂处理的材料、蚊香和喷雾式杀虫剂;6、在疾病流行期间,实施紧急病媒控制措施,包括广泛使用杀虫剂。如果你在一个有登革热的地区居住或旅行,避免登革热的最好办法是避免被携带疾病的蚊子叮咬。广州市疾控中心对7个公园进行蚊媒监测,其中有4个公园不合格。所以大人和孩子去公园前一定要先做好防蚊措施!传播登革热由四种不同、但却紧密相关的病毒引起(DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4)。感染一种病毒并恢复后,对该病毒具有终生免疫,但对此后感染的其他三种病毒只有部分和短暂的交叉免疫。随后感染其它种类病毒会增加罹患重症登革热的危险。埃及伊蚊是登革热的主要病媒。病毒通过已感染雌蚊的叮咬传染给人类。蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒。被感染的蚊子终生均能传播病毒。被感染人员是病毒主要携带者和增殖者,是未受感染蚊子的病毒源。感染登革热病毒的患者在出现最初症状后,也能通过伊蚊传播感染。埃及伊蚊生活在城市栖息地,主要在有水的人造容器(如废弃轮胎、铁罐或油桶等)中繁殖。与其它蚊子不同,埃及伊蚊在白天进食,其叮咬高峰是在早上或黄昏前。雌性伊蚊每次进食会叮咬多人。亚洲登革热的次要病媒白纹伊蚊已经传播到北美和欧洲,很大程度上是由于国际废旧轮胎(伊蚊的繁殖场所)贸易和货物(如幸运竹)流动造成的。白纹伊蚊适应性极强,在欧洲较冷的温带地区也可生存。其传播是因为能够适应低于冰点的温度、冬眠和在微生境中找到隐蔽处。登革热全球负担登革热发病率最近几十年在全球大幅度上升。占世界人口40%以上的约25亿人面临罹患登革热危险。世卫组织现在估计,每年世界上可能有5000万至1亿登革热感染病例。2013年,仅美洲就报告了235万登革热病例,其中37687属于重症登革热。

Q:登革热的临床表现及预防措施

1.控制传染源 在地方性流行区或可能流行地区要做好登革热疫情监测预报工作,早发现,早诊断,及时隔离与治疗患者,同时,对可疑病例应尽快进行特异性实验室检查,识别轻型患者,加强国境卫生检疫。 2.切断传播途径 防蚊,灭蚊是预防本病的根本措施,改善卫生环境,消灭伊蚊滋生地,清理积水,喷洒杀蚊剂消灭成蚊。 3. 提高人群抗病力 注意饮食均衡营养,劳逸结合,适当锻炼,增强体质,登革疫苗仍处于研制,试验阶段,已研制出登革病毒1型和2型的蛋白和DNA基因疫苗,正在进行动物试验,但尚未能在人群中推广应用,由于低滴度的抗登革病毒1型抗体有可能成为促进型抗体,诱发登革出血热的发生,因而增加了疫苗研制,应用的难度。

Q:登革热能治好吗?

登革热是蚊子传播的急性传染病,是可以通过蚊子感染的登革热病毒引起的疾病。主要的症状是发病急,高热,关节剧烈酸痛,头痛,肌肉疼痛,皮疹出血,淋巴结肿大,血小板减低等。登革热治疗没有特效的抗病毒的治疗,主要的是采用对症处理和支持治疗的措施,登革热是自限性的传染病,是能够完全治愈的,预后良好。消灭伊蚊,注意增加营养,多运动锻炼,增强身体免疫力,预防登革热病。

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