在农村及边远地区,常将颈间肿物称为大脖子病。过去最常见是单纯性甲状腺肿,也称为地方性甲状腺肿,由碘缺乏而引起。近年来,由于推行碘盐,该病得到了有效遏制,发病率下降。而颈部淋巴结核也表现为颈部肿物,普通群众容易将二者混淆,不到正规医疗机构就诊,而是一味补碘,因此延误诊治,甚至造成严重后果。
下面介绍二者的简易鉴别方式:
单纯性甲状腺肿的发病部位在颈部正中即甲状腺上,吞咽时肿物可随之向上移动,其表面光滑,无压痛,多不伴有全身症状。而颈部淋巴结核的发病部位在颈部侧面,多为单侧,偶尔有双侧发病。初期为数个如花生米大小的球形肿物,呈串珠状,多无压痛,合并感染时有压痛,继而增大,可如鸡蛋大小,进一步发展可化脓、破溃,皮肤出现经久不愈的窦道。部分患者伴有乏力、低热、盗汗、消瘦等结核症状,结核PPD试验多为强阳性。如临床难以鉴别,可做穿刺活检以明确诊断。