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专家预言抗生素世纪正走向终结

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/9/3 14:23:55

  药厂嫌利少失效快 新抗生素研制陷停滞

  超级恶菌NDM-1全球火速扩散,几乎所有抗生素都无效,包括NDM-1在内,已有10种超级抗药性恶菌侵袭香港。由于大药厂不肯投放资源研究新抗生素,现时新抗生素的发展已跟不上超级恶菌变异的速度。有专家预言,“抗生素世纪正在走向终结”,许多今日被视作等闲的手术和治疗,风险骤增。这些言论是否危言耸听,便看各国能否把握时机,追踪恶菌,并避免抗生素被继续滥用。

  有人将“超级细菌”列入了超越SARS、H1N1的“世界性难题”,更有人将“超级细菌”归入未来百年人类面临的“七大灾难”。有专家预言,不出两代人之内,抗生素将会被超级恶菌击溃,科学家昔日宣称“传染病终结”,今日却可以预见“后抗生素末日”。

  印巴逾百病例 专家吁勿往

  上月11日,医学权威期刊《柳叶刀》刊出研究报告,指发现了一种具有多重抗药性、几乎能抵抗所有抗生素的危险基因突变产物—含有NDM-1的“超级细菌”。目前研究人员在印度和巴基斯坦确认病例逾百人,科研人员劝告“大家最好不要去印度”。

  研制新抗生素刻不容缓,但大多数药厂仍把利润放在首位。有专家指,由于抗生素只需服用数日,利润远不及其它医治高血压、痛症和胆固醇等长期服用药物,而且抗药性很快令抗生素失效,故药厂不愿投入经费研制。

  抗生素须保育 或征税研究

  发表NDM-1研究的沃尔什教授称,人类大概有10年时间应对超级恶菌,应该更谨慎使用抗生素,无奈我们没有其它药物应对感染。英国健康防护局抗生素抗药性监察实验室总监利弗莫尔指出,如果丧失防治感染的能力,许多现代医药都无用武之地,移植手术和腹腔手术的风险将会增高(见附表)。

  诺丁汉大学炎症医护中心总监詹姆斯称,抗生素与能源有颇多可比拟之处。抗生素就像石油,不是无穷无尽,必须妥善“保育”,目前抗药性并未计算在抗生素的成本内,如果以石油作借镜,大可开征税款,并利用收益投放于新药研究。

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  点评:“超级恶菌”并非不可防

  上世纪40年代,以青霉霉为代表的首批抗生素诞生,自此之后,人们愈来愈依赖这种“超级武器”对付细菌,以至到了滥用的地步。医学发展先进国如美国,滥用抗生素的情况令人咋舌。据统计,美国7成抗生素用于牲畜饲料,以保证禽畜快速健康生长,这种做法欧盟多年前已立例禁止,美国食品及药物管理局却议而未决。

  “超级细菌”日趋泛滥,各国政府固然不能掉以轻心,但也毋须过度恐慌。无论是NDM-1报告的作者,抑或中外权威专家都认为,NDM-1的传播能力远逊甲型流感,而且目前还有3种抗生素应对,人类未至于束手无策。

  对个人而言,勤洗手、注意饮食卫生仍是最简单有效的预防方法。截断传播路径,控制病菌数量,也可防止“超级细菌”交叉感染其它物种,助长病毒进一步变异。但要从根本上对付“超级细菌”,最重要的还是避免滥用抗生素,听从医生的服药指示。

  附:抗生素失效恶果一览

  若抗生素失效,会出现下列情况:

  -移植手术不能做。接受器官捐赠的病人需要毕生接受抑制免疫系统的药物,防止新心脏或肾脏等受到排斥,没有抗生素,其免疫系统将无法抵御致命感染。

  -割盲肠再次变成高危手术。目前,病人术后会获发抗生素,防止伤口受细菌感染,因细菌进入血液,可威胁病人性命。

  -肺炎将再次困扰老弱人士。肺炎曾是老人杀手,抗生素的出现一度成为救星。

  -淋病难治。抗药性淋病品种早有上升之势,假如没有抗生素,这种性病可导致骨盆发炎、不育及孕妇胎儿异位。

  -结核病无法治愈。结核病(TB)、多重抗药性结核病(MDR-TB)和广泛抗药性结核病(XDR-TB)已先后出现,由于结核病需要长期(6个月或以上)服用抗生素,病人欠缺自律,停止或忘记服药,令结核病的抗药性扩散。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:超级细菌恐将横行,人类真的没救了吗?

超级细菌,是指那些由于长期滥用抗生素的病人体内产生的超级抗药性的细菌,近年来陆续发现的超级细菌越来越多:在美国发现的抗药性金黄色葡萄球菌可以抵抗最强力的抗生素和药物;在法国发现的耐万古霉素肠球菌,因突破了人类当前对付细菌感染的顶级药物万古霉素而得名。在中国,研究者们发现在住院的部分患者体内发现了一种能够抵抗多粘菌素的基因……2016年末,霍金在英国《卫报》上发出过人类毁灭的“警告”有点危言耸听,但是“超级细菌”如果横行天下,那对人类真的是致命打击。 从进化角度来讲,超级细菌的出现还是符合达尔文进化论的,即细菌菌株的耐药性会自然出现。不过如果超级细菌横行,肯定会给人类带来一场空前的灾难,但是人类并不会因此就灭绝。 首先,细菌感染不同于病毒,不会短期内大范围的播散蔓延。超级耐药菌也是在长期使用抗生素的病人身上产生的,是一个长期的过程,所以在这个过程中,人类可以不断认识新的细菌,从而研制更高级的抗生素。不过,随着对细菌耐药问题的严重性的认识,国家已出台一系列的法规严控抗生素的使用,这为出现耐药性细菌的产生也起到一定控制作用,各大药物研发机构也会不断研制新型抗生素药物应对和战胜超级细菌。 其次,在超级耐药菌出现的同时,不要忽略了人类自身的进化能力,在和耐药菌的对抗中,人类的进化选择压力加大,也会让人群抗病水平上升。例如在黑死病到来之前一个世纪,约有10%的人能活到70岁,而黑死病过去后的那一个世纪,这一比例却上升到了20%以上。也就是说,黑死病将人群中抗病能力差的人淘汰了,留下抗病性更强的人。从进化论适者生存的角度上来说,不会因为超级细菌的横行导致人类灭绝。

Q:超级细菌来势汹汹,如何才是安全用药,跪求~

超级病菌是一种耐药性细菌 这种超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱,甚至逐渐让人的肌肉坏死。这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力,而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力。 根据这样看来,安全、规范、合理用药是必须的。特别对于抗生素,没有明确的用药指针,坚决不用。用药要足疗程。同时合理运用中药抗炎,特别平常的感冒用药中。

Q:小孩、老人如何预防超级细菌的感染?

给小孩、老人看病的时候慎用抗生素,特别是感冒的时候切忌输液,服用白云山板蓝根颗粒即可,见效快,还可提高机体免疫力。超级细菌不会在健康人群中广泛传播。感染者往往都是长期住院、危重病人或者自身免疫力比较低下的人,超级细菌对健康人群不存在迫切的威胁。

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