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麻醉深浅可精准度量

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2010/9/27 10:25:35

  2010年9月26日下午,北方地区首个 “麻醉深度监测技术培训基地”在北京协和医院挂牌成立。根据术中患者脑电信号的监测结果,对手术麻醉的深浅度做出精准调试,从而规避既往传统麻醉靠个人经验带来的麻醉风险,让手术更安全,让患者更舒适,这是目前国际上最新的麻醉深度监测技术的核心理念。协和培训基地的建立,将使这一最新技术与理念在北方地区乃至全国医院的推广得到提速。

  “麻醉深度监测技术协和培训基地”是由中国医学科学院北京协和医院麻醉科、德国汉诺威医学院医疗管理集团、汉诺威医学院麻醉科等单位共同发起成立的。该基地将发挥协和麻醉深度监测的技术平台优势,面向整个北方地区,通过技术培训和理念传播,更新麻醉质控标准,促进临床麻醉从安全性向舒适化转型,推动麻醉管理从经验管理向精细管理,从模糊麻醉向数字麻醉,从心电监测向脑电监测,从简单麻醉向简洁麻醉发展,致力于全国麻醉安全水平的共同提高。

  良好有效的麻醉是手术的基础。传统麻醉方式所使用的麻醉剂量是根据病人体重、年龄等粗略估计的,而由于个体差异,即使同样体重的成年人,对同等剂量的同一麻醉药物的反应也可能千差万别。麻醉医师在术中通过血压、心率来判断麻醉的深浅,而受手术刺激的影响,病人的血压、心率并不能准确反映麻醉深度。这样麻醉医生判断麻醉深度往往靠个人经验,这就为麻醉意外事件的发生留下了隐患。据统计,我国每5万例手术中出现1例直接与麻醉相关的死亡等意外。麻醉意外事件有两种情况,一种情况是麻醉过深,可能造成神经后遗症,患者术后有可能出现长时间的不适,严重者甚至有生命危险;另一种情况是麻醉过浅,患者保持“术中清醒”,即在手术未完成时,患者已清醒并伴有疼痛感觉。“这也许会成为患者一生中最糟糕的记忆,痛苦的感受会相伴终身,甚至引发精神疾病。” 协和培训基地主任、中华医学会麻醉学分会副主任委员及中国医师协会麻醉医师分会主席,北京协和医院麻醉科主任黄宇光教授说。

  与传统麻醉的“模糊麻醉”相比较,新的麻醉深度监测技术在麻醉的精确度上实现了质的飞跃。一台脑电监测仪的输出线通过电极片与病人的大脑皮层相连。病人对手术刺激的反应通过大脑皮层的神经细胞群突触点位的波动形成了连续的脑电信号。通过对病人脑电信号的监测,麻醉医师能准确地综合评价病人的麻醉深度,并配以测算病人的睡眠深度、肌肉松弛程度和镇痛的效果等,从而根据手术需要准确把握和调整麻醉深浅,并在术后能让患者及时苏醒。“麻醉深度监测技术的推广实施,使手术室告别了仅靠血压监控的传统麻醉,实现了精确麻醉,既可以给外科医生创造更为稳定的病人条件,也为患者提供了更舒适的感受”黄宇光教授说。

  卫生部医政司赵明钢副司长对麻醉深度监测技术协和培训基地的工作给予厚望,希望藉此推动麻醉学科向安全、舒适、科学的方向进一步发展,促进提高医疗质量。北京协和医院党委书记姜玉新书记预祝麻醉深度监测技术亚洲培训基地能够在促进安全科学满意的麻醉质量管理和学科进步上发挥更大作用。中华医学会麻醉学分会全国主任委员,瑞金医院麻醉科主任于布为教授也在成立仪式上发言,介绍了精确麻醉对于患者的手术安全、转归优良、医疗舒适等的重要作用,强调麻醉深度监测对于手术安全有效、患者满意舒适、麻醉学科发展、专业人才培养、医院效益提高等方面的重要价值。黄宇光教授向出席大会的来宾介绍了基地的情况和即将开展的工作。

  出席麻醉深度监测技术协和培训基地成立大会的专家还有:中华医学会麻醉学分会前任主任委员罗爱伦教授、中华麻醉学分会候任主任委员刘进教授、中华医学会麻醉学分会副主任委员薛张纲教授、田玉科教授,上海麻醉学会主任委员李士通教授、副主任委员俞卫锋教授、王祥瑞教授、前任主任委员庄心良教授、杭燕南教授、广东中山一附院黄文启教授、广东省人民医院赵国栋教授,以及全国各地,包括香港地区、澳门地区,以及新加坡的麻醉医师等百余人。

(责编:郑佩华 )

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