在肇庆一些药店,医保卡竟能买到卫生纸、食用油、洗发水、方便面、酒水、饮料等日常生活用品。
医保卡变成了购物卡,令人费解。医保资金是百姓的救命钱,直接关系参保人的切实利益与生命健康安全。医保资金管理、使用本应有十分严格的程序。
肇庆等地出现的医保资金关上的乱象,除了医保定点药店管理混乱,药店唯利是图以外,也暴露出医保管理部门的监管漏洞。
按理说,医保管理部门应该认真监督医保资金使用。但事实上由于体制的原因,医保制度存在不少漏洞。医保管理部门(一般是劳动保障部门)不是医疗机构与药店的上级,彼此之间没有行政隶属关系。医保管理部门与药店之间只是委托合同关系,医保资金是买医保药品,非医保药品,还是购买其他商品,都由药店说了算。医保管理部门受定点医保医院、医保药店点多面广、人手缺乏及自身管理权限不足等因素的影响,对医保资金使用监管处于一种松散状态。
而且现行的医保监管主要是对参保人员的医疗费用进行监督检查。这种监督检查,主要是在医院就诊结束以后,对患者的病史与用药情况进行监督。违规医院可以凭借专业医疗卫生知识,也完全拥有足够的时间从中做手脚。这样的监管制度难免存在滞后性。由于监管工作松散、滞后,又缺乏制度、法律保障,导致医院瞒天过海,挪用、套取医保资金的事情不断发生。
面对医保卡变成购物卡的怪现象,医保监管部门肯定不能视而不见。除了追回违规使用的医保资金以外,要依法依归对违规药店实施处罚,直至取消其医保定点药店的资格。更关键的是,要完善医保监管机制,把医保监管关口前移,堵住监管漏洞,让医保事业回归良性轨道。