今后民营医院将首选基本药物，并达到一定的使用比例，从而进一步降低患者药费。昨天，首都医药卫生协调委员会召开第二次全体会议，目前在本市部分医院试点的按病种“打包”付费的方式，明年将在全市三级医院推广，以防止过度医疗并规范看某种疾病的诊疗项目。
为防止过度医疗、规范诊疗项目，今年，北京市卫生局已选择了50种左右临床路径明确的疾病，开展按病种付费试点。目前，该付费方式正在北京大学人民医院和北医三院进行试点。试点医院对于一种疾病将综合测算所需的诊疗项目并“打包”付费。
卫生部门表示，明年，本市将逐步向全市三级医院推广按疾病诊断相关分组付费制度改革。据了解，以往的医疗费用结算都是采用项目付费制，一些医院为了多赚钱，往往小病大治，过度检查，患者的医疗费用急剧增长。推广按疾病诊断相关分组付费后，乱用贵药，给患者“加码”检查，导致费用超过付费标准的部分，医院将自掏腰包。
■名词解释
按病种付费
按人头付费、按病种付费方式，就是疾病诊断相关分组付费。也就是说，在医疗诊断上，疾病名相关的归为一类。比如肺炎，有小儿肺炎、老年肺炎，还有细菌性肺炎、病毒性肺炎，它们都是肺炎，但有轻有重，把它们打包在一起，按治疗这类疾病通常需要的诊疗项目，科学测算出一个价格，并统一按这一标准收费，就叫按病种收费。
患者符合某病种的临床诊疗常规，从确诊入院起，医护人员按照临床治疗路径进行诊疗。患者只需按照病种价格一次性交纳医疗费用即可，多不退少不补，超支部分由医院自己承担。
■试点情况
1034种常见疾病纳入测算
北京大学人民医院院长助理、信息中心主任刘帆表示，目前，在该院254组疾病中，有1/3左右属于可用于按病种付费的标准，目前院方正在结合512个病种的临床路径，对1034种疾病进行按病种付费的测算，“挤掉大处方和不合理的过度医疗，每种病真实的花费就显露出来了”。
以单病种的阑尾炎为例，收治一名患者医院可获得社保资金4000元左右，超出部分由医院自行支付，这就导致易出现术后感染的老年人和有合并症的患者被部分医院拒收。刘帆表示，经临床路径和按病种付费相结合的方式后，入院的患者会根据年龄、有无其他合并症等分到不同的疾病诊断相关组内，并按相应的标准进行诊疗和收费，“一方面可以通过规范诊疗项目，防止医生滥用处方权，减少患者花费，另一方面也可以实现住院的医保患者出院后实时结算”。
