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女子怀孕被误诊 是否保胎很犹豫

家庭医生在线 2011/2/24 9:01:17

  庞女士停经近两个月,被告知是因为压力过大所致。在吃了7天的黄体酮后,不仅停经症状未得到缓解,庞女士发觉自己的腹部隐隐作痛,且有日渐加剧的迹象。再做检查时,被确诊怀孕40多天。担心黄体酮对胎儿有害,在流产与保胎之间,庞女士痛苦挣扎。

  气愤 本是怀孕却被诊断为月经不调

  28岁的庞女士因为停经近两个月,于1月23日前往某医院就医。“我的月经一直很准,最多拖个两三天,所以我怀疑自己怀孕了。 ”庞女士说,当时她将想法告诉医生后,对方建议她做尿检和B超检查,由于当天患者太多,庞女士被安排于1月28日做B超检查。

  “尿检妊娠试验呈阴性,B超检查子宫内膜增厚。 ”根据检查结果,医生告诉庞女士,她并未怀孕,停经近两个月很可能是因为工作压力过大,建议口服黄体酮,“三至四天即可恢复,若服用一星期仍没有效果,再到医院复诊。 ”

  根据医嘱,庞女士连续服用7天黄体酮,未有任何效果,却出现腹痛,且日渐加重。担心继续服用会出现副作用,庞女士停止吃药,于2月7日再次前往医院检查,此时,她的腹部仍隐隐作痛。

  “7日当天做了血清和B超检查,结果仍是没怀孕。 ”庞女士说,令她意外的是,当天晚上,医院打来电话,声称机器出故障,血清化验报告有误,麻烦宠女士第二天上午过来重新领取化验报告。

  “8日领的化验报告与7日的完全不同,7日血清检查显示绒毛膜促性腺激素处于正常值0-10范围内,而8日的则远远高于正常值,达到1683。 ”最让庞女士担忧的是,因为血清检查报告不同,导致医生诊断也不同。“医生说很可能是怀孕了,但无法确定是宫内孕还是宫外孕,让我4天后再到医院检查。 ”12日,庞女士第三次到医院检查,最终确诊为怀孕40多天。

  为难 流产还是保胎,她无法抉择

  听到自己怀孕的消息,庞女士十分高兴,“我和丈夫特别喜欢孩子,父母也急盼着外孙出世,这无疑是天大的喜讯。”但很快,庞女士的兴奋劲被浇灭,“之前我服用一个星期的黄体酮,会不会对胎儿造成不良影响? ”

  庞女士说,有点常识的人都知道,怀孕前后最好不要服用任何药物,否则极可能造成胎儿发育畸形、智力低下、肢体残缺等影响。“虽说黄体酮不是抗生素,但是药三分毒,谁也无法保证10月怀胎生下的孩子肯定正常。 ”

  是做流产手术还是保胎,庞女士面临着艰难抉择。“如果做流产手术,因为这是头胎,做流产手术很可能导致终身不孕,而且父母想抱外孙的愿望也由此化为泡影。 ”饱受心理和家庭压力的庞女士变得不爱说话,整日愁眉苦脸。“我现在都不敢回家,看见父母因为此事着急上火,心里特别不好受。 ”庞女士说,本来怀孕是一件让人开心的事,现在却变成全家不敢提及的话题。

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  院方 黄体酮具有保胎作用

  针对庞女士的担忧,记者致电该医院,医务科一名大夫表示,庞女士服用的黄体酮胶囊是天然黄体酮,不会对胎儿产生任何不良影响。“此事已经跟患者及其家属沟通、解释过,若仍存在疑惑,可以去其他医院妇产科咨询。 ”

  这名大夫告诉记者,黄体酮也叫孕酮,是卵巢怀孕期间分泌的一种天然孕激素,是维持妊娠所必需的。在临床上主要有两方面作用,“一个是月经不准,服用黄体酮后可促使月经恢复,防止子宫内膜发生癌变;另一个是早孕期间,可达到保胎作用,比如一些孕酮低的孕妇会服用黄体酮,以达到保胎效果。 ”她说,庞女士近两个月未来月经,医生根据她的检查报告开具黄体酮胶囊,是常规做法,不存在任何过失,“如果不是服用天然黄体酮,而是人工黄体酮,可能会对早孕的胎儿产生不良影响,我们会如实告知。 ”

  对于庞女士出现腹痛,这名大夫明确表示与服用黄体酮没有任何关系。“腹部痛与呕吐、嗜睡一样,都属于妊娠反应。只不过每个人体质不同,妊娠反应的强度也不同。像庞女士一直感觉腹痛,这一状况会持续一段时间,如果她想要孩子,我建议她继续服用黄体酮,直到疼痛消失。也可以到医院检查孕酮,根据数值高低服用黄体酮。 ”

  第三方:说法不一,建议检查孕酮

  一种药竟有两种截然不同的药效?为此,记者致电北京朝阳医院内分泌科主任李经,他表示黄体酮具有保胎作用,不会对胎儿产生不良影响。

  “黄体酮可保护增厚的子宫内膜不易脱落,因此医学上常用黄体酮治疗停经和保胎。 ”李经说,每个月经周期可分为两部分,“前半个周期雌激素增多,子宫内膜增厚;中期产生黄体酮,到后半期,黄体酮越来越多,保护增厚的子宫内膜,使受精卵易于着床。当受精卵着床后,黄体酮会源源不断地产生,而一旦黄体酮减少,就会发生流产,所以当孕妇出现流产症状时,医生会让她服用黄体酮,以人工方式保胎。反之,如果卵子未受精,黄体酮突然中断,增厚的子宫内膜便会脱落,从而形成月经。 ”

  但也有医生表示不同看法,认为每个人体质不同,对黄体酮的耐受性会略有差异,建议孕妇尽快到医院检查孕酮,从而判断服用黄体酮是否对胎儿产生影响。

(责编:尹浩 )

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