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全国临床用血需求猛增

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2011/5/5 9:37:49

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  中国多地“血荒”慌

  现在全国每天必须有至少5万人无偿献血,才能满足医院基本的临床用血需求。为此,卫生部昨日启动“临床有效输血及血液风险控制技术应用研究与推广”项目,用以攻关科学合理用血这一大临床难题。

  目前,临床用血面临的最大问题是,血液供给能力的增长远远跟不上医疗服务总量增加的速度,再加上临床用血安全事件时有发生,“现在每天全国必须有至少5万到6万人伸胳膊献血,才能保证临床用血需求。如果达不到这个数,用血马上就不够了。”昨天,卫生部医政司的负责人在谈到血液紧缺时表达这样的担忧。

  据统计,从2007年到2009年,全国供血量翻了两番,由800吨增长为3600吨。但与此同时,全国的医疗服务总量也持续大幅增长,床位使用率居高不下。以住院人数统计为例,全国住院总人数已经由2005年的5400余万,增加到了2009年的9000余万。

  此外,卫生部相关负责人坦言,目前一些错误观念在有些医生中仍然根深蒂固,有些观点缺少医学证据,比如说输血能够增加抵抗力、能促进伤口愈合、可增加营养等等。

  为从根本上解决用血紧张,卫生部启动此次项目,主要针对输血技术、血液保存、报废血的再利用等多个方面进行科研攻关,项目为期三年,研究成果将有望在整个卫生行业推广。项目资金总额达到2657万元,是新中国成立以来输血项目最大的一次资金投入。

  马上就访

  分级管理 用血量降一成

  昨天,记者就临床用血现状问题采访了协和医院相关负责人。目前,协和采取临床用血分级管理的办法。根据规定,主治医师及以上级别的医师才有资格申请用血;主治医师申请用血量不得超过3个单位(即600毫升);副主任医师申请用血不得超过6个单位。此外,临床申请用血超过10个单位需报医务处审批。

  此外,协和还制定了临床科室合理用血及积极推广自体血液回输考评制度和临床用血监督机制,对超出预期的手术用血进行科室内讨论,将手术用血量与科室绩效挂钩;杜绝不必要的“人情血”、“安慰血”和“营养血”,坚决纠正“输血或输浆可促进伤口愈合”等错误观点。

  采取了这些措施后,去年协和的出院人数和手术量分别比前一年增加了7.9%和4.9%,而用血量却分别下降了12.4%和10%。“可见,临床用血量是完全可以依靠医生自觉科学地合理用血而降下来的,而且下降空间还是相当可观的。”医院血液科相关负责人这样说。

(责编:温小军 )

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相关问答
Q:为什么输血要钱。献血是无偿呢?

自1998年10月1日我国实施《中华人民共和国献血法》以来,我国志愿者献出的血液是无偿的,那么,为什么献血无偿,输血要收费呢?下面就谈谈这个问题。 一、为什么《献血法》禁止血液买卖? 《献血法》第十一条规定:“无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖”。这就要求在无偿献血的整个过程中,绝对不允许任何单位或个人利用公民无偿献血的血液谋取私利。违法者,国家将“没收违法所得,可以并处10万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。” 究其原因,因为血液制品是一种很特殊的医疗制品,当献血涉及到经济利益时,不符合献血资质的人,为了钱会去卖血,非法采血机构也注定会出现。血液来源和采血过程会变得难以监管,卫生安全无法保障,各种疾病的传播也就很难控制。20世纪80、90年代,一些地区的村民因为集体卖血,而产生的「艾滋村」事件,就是例证。 二、献血无偿,用血收费的原因? 血液是无价的,血液本身并不收费。但是,血液从采集到临床使用是要成本的。直接成本费,即血液采集过程、储存、分离和检验费用(采血后必须再经过两次全面检测);还血费用;无偿献血宣传、无偿献血证、纪念品等直接费用;间接费用,如质量控制、关键物料的检测、设备校验、维护、水电及办公费等。其他费用,如开展公益性活动、无偿献血爱心回报活动等。 实际上,除了大的医院,普通医院的血库基本都是亏本的。因为,除了上述必要的开支费用外,要保证一袋血能有效安全的输给病人,在很多环节要做到准确稳定和安全,在人员和设备方面投入也很大。 三、血液本身并未计入成本费用。医院给病人输血时收取的血费就是用于血液的采集、储存、分离、检验、运输等成本费用,其收费标准是由区卫计委会同区物价部门共同审核批准的。 四、血站是不以盈利为目的的公益性事业单位。 《献血法》规定:“血站是采集、提供临床用血的事业机构,是不以赢利为目的公益性组织”。血站在采供血业务活动中的所有收入属于预算外资金,全部上缴市财政局,实行收支两条线管理,全额用于献血事业的发展。血站工作人员工资及绩效必须经过卫生行政及财政部门审批,按规定发放。血站有结余也只能用于血液事业的发展。 五、《献血法》相关血液使用的规定: 无偿献血者本人及其亲属是可以享受用血退费政策的,没有参加无偿献血的公民在临床输血时则需要支付这部分血液的成本费。 综上所述,“输血要钱,献血是无偿”,是符合法律、利国利民的事,有条件者积极无偿献血是件善事。

Q:无偿献血是为了救人,医院却对病人收费昂贵,为什么?

众所周知,无偿献血是为拯救他人生命,志愿将自身的血液无私奉献给社会公益事业不要任何报酬的一种高尚行为,无偿献血是的荣誉是终身的。那么,无偿献血是为了救人,医院却为什么对病人收费昂贵? 这个问题,简单地说,医院却对病人输血收费的原因是血站为了保障献血的公益事业能正常运转。 道理很明显,血液从采血到一袋血液输入患者体内,其中的过程需要花钱的。如抽血的设备、存血的材料、大型仪器的维护,以及血液检验、分离、处理、保存、运输、人工成本等等,这些都需要一定数额的资金费用,而国家财政并没有负担采集血液所消耗的所有成本费用,血液中心只有通过收取未参加无偿献血的公民的用血费才能维持正常的业务运转。再则,献血者本人以及亲属用血的钱是可以部分或全部报销的。所以,医院却对病人收费是正常、合理的。 从目前来讲,现在我们还无法人工制造血液的替代品,治疗用的血液只能来源于人体,这意味着,需要有足够多的献血者定期献血,才能确保血液的足量供应。我们应理解我国在用血价格是全国统一的及医院对病人收费的原因,积极参加无偿献血的行列。

Q:无偿献血几次后,家人或亲属,可以免费用血

无偿献血是有明显规定的,大多数情况下本人献血的献血量,家人和亲属是可以使用本人献血量免费。家属和亲属不可能完全的终身免费。直系亲属使用自己的献血量是可以进行报销的。本人一般在献血三次以后可以免费用血。直系亲属只能免费使用自己的献血量。无法终身免费。

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