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男孩运动过度致左侧睾丸坏死

家庭医生在线 2011/5/3 10:02:04

  “五一”假期过度运动,让南宁市一位18岁的男孩很受伤。这位来自上林县的男孩在跳了约两个小时的街舞后,感到睾丸疼痛。他在当地一家医院就诊后,被当做附睾炎治疗,最后却疼痛、肿胀越发严重。于是他来到自治区人民医院泌尿外科,做了彩超后发现其睾丸扭转。由于缺血时间过长,左侧睾丸坏死。

  “男孩左侧睾丸扭转了360度。”自治区人民医院泌尿外科副主任韦华玉告诉记者,这是急症,发生后6小时内抢救有效,超过10小时就难了。

  这位男孩平时喜欢跳街舞,经常和一群年龄相仿的朋友一起跳。“五一”期间,在一次和同伴跳了约两个小时舞后,感到睾丸有些疼痛。他开始还能忍,后来感到越来越疼,就到当地一家医院就诊。由于睾丸扭转较为少见,当地医生将其当做附睾炎治疗。但疼痛、肿胀等症状没有减轻,反而越来越重。

  男孩的母亲见儿子患这种病,还以为是他在外面行为不端造成。“也是有了基层医院的诊断基础,我们了解了男孩的病情后,马上做了彩超,诊断是睾丸扭转。”韦华玉副主任说,男孩的睾丸扭转,大致是因为用力或猛烈震荡引发的。来到自治区人民医院时已是次日凌晨两三点钟,由于扭转时间过长,手术时发现左侧睾丸已经坏死,最后切除了。

  据介绍,睾丸扭转发病较急,扭转初时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,阴部出现红肿、压痛。如果是发生在幼童身上,诊断往往更不容易,一般幼童会有不明原因的厌食,躁动不安。

  睾丸扭转和附睾炎的主要的区别是:附睾炎两三天内症状变化不大,而睾丸扭转一两个小时,病情就有变化。不过,明确诊断最好做彩超观察睾丸部的血流有无改变;另外用手触摸看睾丸系膜与皮肤分界是不是清楚。

  韦华玉副主任提醒:睾丸扭转在男性各个年龄段均可发生,但以青少年发病率最高。局部肌肉的收缩、潜在的先天发育异常、隐睾、剧烈运动后都易出现睾丸扭转。因此,当出现睾丸疼痛、肿胀等情况,要及时到医院就诊。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:北京睾丸扭转检查费用

睾丸扭转是在精索扭转的同时发生的急症,多发生在青少年。由于精索扭转,睾丸血运障碍,如不及时治疗,可致睾丸坏死。睾丸扭转多在剧烈运动后发生,也有在睡眠中发生。睾丸扭转与睾丸的解剖因素有一定关系,如睾丸背侧附着点的系膜过长或者隐睾均易发生扭转。本病宜尽早诊断并且行手术重定固定,如缺血时间过长则致睾丸坏死。指导意见:诊断依据1.有隐睾的病史,或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。2.突然发生睾丸剧痛,睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。3.睾丸触痛明显,托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。4.彩色多谱勒超声或99m铸(99mTC)睾丸扫描,显示患睾血流灌注降低减少。

Q:什么是睾丸扭转

睾丸扭转  概述  睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转。  病因  睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转  症状  睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。  睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。  检查  需要与以下几种疾病进行鉴别:  1.急性附睾炎:患者往往有发烧,尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现。  2.阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史。  3.鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。  4.睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发。  如果患者出现睾丸肿胀,不发烧,医生就会怀疑可能是睾丸扭转,要立即进行探查手术。  治疗  手术则是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中,应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将“扭转的麻花”松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。因为近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病。  睾丸扭转本质原因  睾丸扭转并不罕见,从新生儿到老年人均可发生,但以儿童和20~25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长,睾丸丧失功能的可能性就越大,到时即使睾丸不被切除,也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩,扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌,使之收缩增强,导致提睾肌纤维呈现螺旋状,加上睾丸的重量,特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。

Q:睾丸扭转多久坏死需要多久?

你好睾丸扭转表现为突然出现的阴囊部剧痛,可向下腹部或股内侧放射,伴有恶心呕吐症状的。如果出现上述症状需要及时去医院就诊治疗的,在病人发病症状出现4小时内手术可以达到良好的治疗效果,如果扭转持续8h或更多,后期的睾丸萎缩的发生将明显增加,而扭转24h后,睾丸会发生坏死,就需要切除睾丸了。

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