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医生诊室:患者何时启用胰岛素

家庭医生在线 2011/7/18 14:03:23

  朱延华,博士,中山大学附属第三医院内分泌科主治医师。1996年参加工作,2003年南昌大学心血管循环专业硕士研究生毕业。2008年中山大学内分泌专业博士研究生毕业。曾短期负责过中央首长的医疗保障工作,对内分泌代谢疾病的疑难病非常有兴趣,具有较丰富的临床经验。特别是复杂的糖尿病及垂体肾上腺疾病的诊治经验丰富。

  门诊时间:周三上午、周四下午

  问:糖尿病病人在什么情况下需要使用胰岛素?什么时候使用胰岛素治疗?

  答(中山大学附属第三医院内分泌科主治医师朱延华):以下糖尿病患者需要注射胰岛素:第一,所有1型和妊娠糖尿病患者必须接受胰岛素的治疗;

  第二,发生下列情况的2型糖尿病患者也需要胰岛素治疗:1非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒或反复出现酮症;2血糖控制不良的增殖型视网膜病变;3重症糖尿病肾病;4神经病变导致严重腹泻、吸收不灵综合征;5合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态;6肝、肾功能不全;7妊娠期及哺乳期;8磺脲类药物原发性和继发性失效;9显著消瘦;10同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病,如系统性红斑狼疮、腺垂体功能减退等;11某些特异性糖尿病,如坏死性胰腺炎等等;12某些新诊断的2型糖尿病,一开始就用胰岛素强化治疗。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:糖尿病有什么症状?

糖尿病急性并发症有:糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖昏迷及糖尿病并发各种感染等。糖尿病慢性病变有:糖尿病性脑病、糖尿病并发冠心病、糖尿病足、糖尿病下肢血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性骨关节病、糖尿病性曰腔疾病、糖尿病脂肪肝、糖尿病肠病、糖尿病植物神经病变等。这些慢性病变与糖尿病的轻重程度似无明显关系。有些轻型及无症状的糖尿病人,可在典型糖尿病症状出现前,首先出现心脑血管或神经病变,其发病率与病程长短、开始治疗迟早、治疗效果的好坏似有密切关系。 因此糖尿病要及早尽快治疗。

Q:糖尿病为什么要分型?

Ⅰ型糖尿病:通常是儿童糖尿病或终生胰岛素,即胰岛素依赖型糖尿病。Ⅰ型糖尿病;2.Ⅱ型糖尿病:最常见的糖尿病,占糖尿病的比例;3.妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病;4.特殊类型的糖尿病:患者长期服用激素类药物,因为胰岛受损或内科疾病导致血糖升高。类固醇性糖尿病是一种特殊类型的糖尿病。

Q:家人有糖尿病,怀孕需做什么措施?会遗传吗

糖尿与遗传因素有关,父母如果都是糖尿病病人,所生子女患糖尿病的机会明显增高.经过近几十年的研究,一致认为糖尿病是一个多病因的综合病症.因为糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高,故说明糖尿病有遗传倾向.糖尿病的遗传不是疾病本身,而是对糖尿病的易感性,必须有某些环境因素的作用,才能发生糖尿病.糖尿病遗传的问题:1.2型糖尿病有明显的遗传性,特别是糖尿病患者的父母,兄妹,子女,很容易患糖尿病.2.1型糖尿病患者的第一代亲属,指兄弟姐妹及子女.他们较一般人群发生糖尿病的危险高10倍,但95%-97%可不发生糖尿病;另外胰岛素释放试验显示胰岛素释放减少者,也应预防1型糖尿病.3.新生儿过瘦,过胖,将来都容易得糖尿病.父亲患糖尿病后所生育的子女,先天畸形的危险并不增加.而母亲患糖尿病后妊娠,生育的子女,发生先天畸形的危险就要增加.但并不是说糖尿病妇女不能妊娠.在严格地监控下,大多数的糖尿病妇女都能有正常健康的孩子.

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