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广东省糖尿病十年翻五番

家庭医生在线 2011/7/18 13:58:18

  中山大学附属第二医院内分泌科主任医师 傅祖植

  傅祖植,教授,博士生导师,曾任中山医科大学副校长,中山大学附属第二医院副院长,中华医学会内分泌学会常委,糖尿病学会副主任委员,广东省内分泌学会主任委员,《中华内分泌代谢杂志》副总编辑。

  专家门诊时间:星期二上午、星期三上午

  过往广东地区肥胖者少,饮食习惯清淡,这本是广东在糖尿病防治方面的优势。但随着经济发展,广东人的饮食习惯逐渐变得不健康,肥胖者明显增多,可以说广东地区的“优势”正在逐步消失。据广东省糖尿病流调结果显示,2007~2008年间,20~74岁居民糖尿病患病率为12.6%,超过全国平均水平。与1997年的调查结果相比,10年内我省糖尿病患病率增加了4倍。这说明广东省糖尿病正处于快速增长期,这种局面必须引起关注。

  警惕糖尿病后备军“转正”

  在临床检测中有很多人属于糖尿病前期,即糖尿病调节受损(IGR),包括糖耐量异常(IGT,即口服葡萄糖耐量试验两小时后,血糖超过7.8mmol/L而未达到11.1mmol/L)或空腹葡萄糖受损(IFG,即空腹血糖升高超出正常水平但未达到糖尿病的诊断标准)。

  根据一项权威报告显示,2008年我国20岁以上的成年人中,糖尿病前期者有15.5%。

  糖尿病前期患者虽然暂时还未达到糖尿病的诊断标准,但却是主要后备军。如果此阶段的人不进行有效控制,则日后发生2型糖尿病的危险性非常高;而若这类人群能积极进行生活方式干预,大多是完全可以逆转回“正常人”的。广东糖尿病前期患者数量高于全国水平,这是一个巨大的潜在威胁,如何控制好他们的病情,不让他们“转正”,将是糖尿病防治工作的重中之重。

  糖尿病前期更需生活方式干预

  关于生活方式干预对预防糖尿病的重要性,我国著名的大庆研究最有说服力。大庆研究始于1986年,随机把577例IGT患者分为对照组和生活方式干预组。经过长达20年的随访,发现干预组糖尿病发生率比对照组低43%,发病时间晚3.6年;而对照组有93%都发展为糖尿病,病死率达25%。大庆研究充分证明,生活方式干预对预防糖尿病有较为长期和稳定的效果。

  生活方式干预包括医学营养治疗和身体活动。医学营养治疗(MNT)是对所有病人管理上和治疗上极其重要的基础,无论哪一种类型的糖尿病,无论是否需要用药物治疗,都应该坚持MNT。身体活动,泛指身体任何形式的活动。目前身体活动对健康的正面效应已有充分证据,从观察性研究到临床试验证据都充分证实,身体活动作为干预手段对慢性病控制具有重要的作用。

  其实糖尿病并不可怕,各位“准糖友”在治疗中只要遵循以下四点生活方式:合理膳食、适当运动、戒烟限酒和心理平衡,就大多能控制病情发展,重获健康。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:糖尿病有什么症状?

糖尿病急性并发症有:糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖昏迷及糖尿病并发各种感染等。糖尿病慢性病变有:糖尿病性脑病、糖尿病并发冠心病、糖尿病足、糖尿病下肢血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性骨关节病、糖尿病性曰腔疾病、糖尿病脂肪肝、糖尿病肠病、糖尿病植物神经病变等。这些慢性病变与糖尿病的轻重程度似无明显关系。有些轻型及无症状的糖尿病人,可在典型糖尿病症状出现前,首先出现心脑血管或神经病变,其发病率与病程长短、开始治疗迟早、治疗效果的好坏似有密切关系。 因此糖尿病要及早尽快治疗。

Q:糖尿病为什么要分型?

Ⅰ型糖尿病:通常是儿童糖尿病或终生胰岛素,即胰岛素依赖型糖尿病。Ⅰ型糖尿病;2.Ⅱ型糖尿病:最常见的糖尿病,占糖尿病的比例;3.妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病;4.特殊类型的糖尿病:患者长期服用激素类药物,因为胰岛受损或内科疾病导致血糖升高。类固醇性糖尿病是一种特殊类型的糖尿病。

Q:家人有糖尿病,怀孕需做什么措施?会遗传吗

糖尿与遗传因素有关,父母如果都是糖尿病病人,所生子女患糖尿病的机会明显增高.经过近几十年的研究,一致认为糖尿病是一个多病因的综合病症.因为糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高,故说明糖尿病有遗传倾向.糖尿病的遗传不是疾病本身,而是对糖尿病的易感性,必须有某些环境因素的作用,才能发生糖尿病.糖尿病遗传的问题:1.2型糖尿病有明显的遗传性,特别是糖尿病患者的父母,兄妹,子女,很容易患糖尿病.2.1型糖尿病患者的第一代亲属,指兄弟姐妹及子女.他们较一般人群发生糖尿病的危险高10倍,但95%-97%可不发生糖尿病;另外胰岛素释放试验显示胰岛素释放减少者,也应预防1型糖尿病.3.新生儿过瘦,过胖,将来都容易得糖尿病.父亲患糖尿病后所生育的子女,先天畸形的危险并不增加.而母亲患糖尿病后妊娠,生育的子女,发生先天畸形的危险就要增加.但并不是说糖尿病妇女不能妊娠.在严格地监控下,大多数的糖尿病妇女都能有正常健康的孩子.

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