辽宁发生炭疽疫情3确诊 暂无死亡病例
辽宁省卫生厅11日发布消息，辽宁鞍山海城市和岫岩县发生皮肤炭疽传染病疫情，截至10日18时，共报告21例，其中临床确诊病例3例，疑似病例18例，无死亡病例。
此次发生的病例分布在海城市18 例(临床确诊病例3例)、岫岩县3例(在海城市疫区感染)。目前，所有确诊、疑似病例均在鞍山市传染病医院隔离治疗，病情平稳，无死亡病例。
据初步调查，这次疫情是由于当地居民私自屠宰或接触病牛而感染发生的。目前，当地政府已经依法开展了疫情处置工作，正在排查病牛来源，并对当地大牲畜进行了全面排查，对患病牛按要求进行处置。
疫情发生后，辽宁成立辽宁省南关村炭疽事件处置领导小组，组建了临床救治指导组、疫区处置指导组、动物处置指导组。现三个技术指导组已赶赴当地开展工作。目前，当地政府和有关部门正在全力组织开展疫情处置和防控工作。
炭疽是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病，牛、羊、骆驼、骡等食草动物是其主要传染源。人直接或间接地接触病畜和染菌的皮、毛、肉等，会感染炭疽。因此，人们只要不接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜，就不会被感染发病。
炭疽：炭疽的临床表现：潜伏期一般3～5天，短的数小时，长的可达10余天，随感染途径而异。1.皮肤炭疽最为多见，可占总病例98%以上。病变多见于头、面、颈、上肢、下肢等暴露部位。初为皮肤出现红色丘疹或斑疹，数小时后顶部变为棕黑色血泡，周围水肿;第3日至第4日皮疹中心出现出血性坏死，周围有成群水泡;第5日至第7日坏死区形成溃疡，血性分泌物结成黑色痂，其下有肉芽组织—“炭疽痈(anthraxcarbuncle)形成，因局部神经麻木，故无疼痛与压痛。水肿于1～2周消退，黑痂随之脱落，留下肉芽创面，再经1～2周愈合成瘢痕。少数发生在眼睑、颈部、火腿等组织松弛部的病灶，局部可无黑痂，但出现大片水肿，透明而坚韧，扩展迅速，可大片坏死，故称为“恶性水肿(malignantedema);全身毒血症明显，病情危重，可产生败血症，并继发肺炎及脑膜炎，如不及时治疗，可因循环衰竭而死亡。皮肤症状出现后1～2天，可出现中等发热、头痛、全身不适，并有局部淋巴结肿大、淋巴管炎、脾大。外周血白细胞大多明显升高，核左移。2.肺炭疽大多因直接吸入炭疽芽胞引起，偶可继发于皮肤炭疽。起病急骤，发展迅速，发病时仅感疲乏、肌痛、干咳、中等度发热;2～4天后出现明显肺部感染症状，有高热、寒战、呼吸困难、咳嗽、血性黏痰、胸痛、发绀、肺部出现湿啰音。胸部X线检查可见纵隔增宽、胸水、肺内炎症表现。病情重笃，常因并发败血症、感染性休克、脑膜炎而迅速死亡。3.肠炭疽本型炭疽少见，主要由于食用未煮熟的病畜肉或其制成品而得病。急性发病，发热，肿胀，剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便，恶心，呕吐，呕吐物中含血丝。在危重病人，常因突然不适，接着发生休克，虚脱，数小时内死亡。4.败血症型炭疽多继发于肺炭疽和严重的肠炭疽，患者有高热、头痛、出血、呕吐，易并发毒血症、感染性休克、弥散性血管内凝血等而导致死亡。5.脑膜炎型炭疽以上各型重症患者，尤其是败血症型炭疽，皆可进展为本型炭疽。主要表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、谵妄、昏迷，脑膜刺激征阳性;脑脊液多呈血性，病情凶险，患者可于起病后2～4天内死亡。
炭疽的临床表现潜伏期一般3～5天，短的数小时，长的可达0余天，随感染途径而异。皮肤炭疽最为多见，可占总病例98%以上。病变多见于头、面、颈、上肢、下肢等暴露部位。初为皮肤出现红色丘疹或斑疹，数小时后顶部变为棕黑色血泡，周围水肿，第3日至第4日皮疹中心出现出血性坏死，周围有成群水泡，第5日至第7日坏死区形成溃疡，血性分泌物结成黑色痂，其下有肉芽组织—炭疽痈anthraxcarbuncle形成，因局部神经麻木，故无疼痛与压痛。水肿于～2周消退，黑痂随之脱落，留下肉芽创面，再经～2周愈合成瘢痕。少数发生在眼睑、颈部、火腿等组织松弛部的病灶，局部可无黑痂，但出现大片水肿，透明而坚韧，扩展迅速，可大片坏死，故称为恶性水肿malignantedema，全身毒血症明显，病情危重，可产生败血症，并继发肺炎及脑膜炎，如不及时治疗，可因循环衰竭而死亡。皮肤症状出现后～2天，可出现中等发热、头痛、全身不适，并有局部淋巴结肿大、淋巴管炎、脾大。外周血白细胞大多明显升高，核左移。肺炭疽大多因直接吸入炭疽芽胞引起，偶可继发于皮肤炭疽。起病急骤，发展迅速，发病时仅感疲乏、肌痛、干咳、中等度发热，2～4天后出现明显肺部感染症状，有高热、寒战、呼吸困难、咳嗽、血性黏痰、胸痛、发绀、肺部出现湿啰音。胸部X线检查可见纵隔增宽、胸水、肺内炎症表现。病情重笃，常因并发败血症、感染性休克、脑膜炎而迅速死亡。肠炭疽本型炭疽少见，主要由于食用未煮熟的病畜肉或其制成品而得病。急性发病，发热，肿胀，剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便，恶心，呕吐，呕吐物中含血丝。在危重病人，常因突然不适，接着发生休克，虚脱，数小时内死亡。败血症型炭疽多继发于肺炭疽和严重的肠炭疽，患者有高热、头痛、出血、呕吐，易并发毒血症、感染性休克、弥散性血管内凝血等而导致死亡。脑膜炎型炭疽以上各型重症患者，尤其是败血症型炭疽，皆可进展为本型炭疽。主要表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、谵妄、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈血性，病情凶险，患者可于起病后2～4天内死亡。
1.皮肤炭疽，病变多发生在手、面、颈等外露皮肤，初为红色丘疹，黑色血疱，破溃并结成黑色硬痂，故称为炭疽。并有发热、头痛等全身中毒症状。2.肺炭疽，由吸入炭疽杆菌所致。发热、咳嗽、咽痛、胸水、呼吸困难、因呼吸衰竭而致死。3.肠炭疽，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粪便带血、休克、病情危重。4.炭疽脑膜炎，炭疽脑膜炎是各型炭疽的并发症，病情发展迅速、险恶，常有剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐等。 预后视临床类型、诊断与治疗是否及时而不同。皮肤炭疽的病死率已降低为1%左右，但位于颈部、面部、并发败血症或属于恶性水肿型的皮肤炭疽预后较差。肠炭疽的急腹症型、肺炭疽、脑膜炎型炭疽、败血症型炭疽等，由于病情发展迅速而又较难及早确诊，故病死率可高达90%以上，患者常于发病后数日内死亡。
